1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。; ~) ?/ b' |+ c5 a8 Q% K8 E
, T/ B" M2 S. o9 K% z; h. I 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
6 W9 Y8 ]0 f9 l% E/ R) F5.39.217.76
p& Q% A( _5 `) `% K/ f公仔箱論壇 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
" q3 } N6 R, U( w. q2 Y / t* n0 M9 ^: n- z" I& s) X+ T- H
4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
0 o, ]8 ~6 s4 _9 A: Z5.39.217.76 $ o' C" k' I% P% z& \
5.癫痫或肢体强直性发作。
, D0 G- n w$ z f P) o) D& c公仔箱論壇
8 B7 Z9 F% l# [1 W$ q" U" y5.39.217.76 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。公仔箱論壇2 s, `+ p2 T9 D. N
% h8 v- c8 k8 Y$ mtvb now,tvbnow,bttvb 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.公仔箱論壇9 f2 K s! G" K7 ~ ^6 f
0 H- {& j' \! o6 S8 ]- b& u: C: q. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。
& v. a0 p$ n: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇9 U. M0 G- V1 ?& h# }
（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。6 ?2 M, K4 N' X4 v4 n5 F' `* X
; P* r* C5 \7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8.辅助检查:
9 _! D5 Y* {+ D公仔箱論壇 公仔箱論壇9 Z8 \' c; f+ r1 R! A/ M9 p
（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。& N/ O. ^! G* a+ Q( k m$ \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t4 }& X( ?. n* l+ g
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
; |3 J6 Q( f7 Q/ `; l5 b# Jtvb now,tvbnow,bttvb ; C1 f: p6 A) c, m6 r$ c& E& G
a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
( c* a; N2 \: h# u% C- c; t. P" G! ]
) G, j: H1 ]' \% Y$ \1 _公仔箱論壇 b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。5.39.217.76+ |. z$ ~4 f Q* d# c
9 y9 x1 g& S+ |' Q. X) } c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
8 B6 O6 f; q$ T2 L( B* _ S Y5.39.217.76
1 X _3 k! a; q; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 