急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 5.39.217.76. F n/ F# k2 j+ G3 z1 }
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 - m! S; c! L8 j; h+ X# m
[临床表现] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h& p9 N, V9 u$ l5 G, @- C
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 tvb now,tvbnow,bttvb, F) `4 P) S4 M+ D* c
[诊断要点] 5 N' V0 y8 c$ p( Z9 {6 }2 M4 f
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
0 M8 H7 @* P9 x( \+ xtvb now,tvbnow,bttvb （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 tvb now,tvbnow,bttvb) [9 X0 x- c# C v
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 公仔箱論壇0 C/ ~1 E1 U- k8 ~) Z
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇" _# {+ s o& R' P: t' H
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 + C6 w( ^4 M; U K
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
2 x$ w: B/ o+ j3 C; I公仔箱論壇[鉴别诊断] 公仔箱論壇. A- d! z9 u5 F9 M1 ?
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： " E5 f' {" ?$ M+ \
㈠心尖搏动可见；
5 a# D# k+ J; i% f8 x ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
9 u! ~# ]- B7 j% }; }7 n ㈢X线检查无液平波段； 5.39.217.76( K: a8 I1 N; C3 A
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
. g! S, ]/ b& ?2 m" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[家庭应急处理] tvb now,tvbnow,bttvb, y( X7 W6 Q- F$ ^
+ B' x# [& l. v W5 O8 Y1 Y （1）卧床休息，取半卧位。 tvb now,tvbnow,bttvb- ? N/ F" Z8 h- M' h
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 7 M8 I' b9 N: P( i' T' V# ]
1 W9 E- ?- n0 t! `8 a9 b4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 5.39.217.76 e% O" b! f8 e3 v( a9 I
$ Y. N" S3 p! ]& F7 s" m5.39.217.76 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 5.39.217.769 d0 r% I2 t i8 f
% B/ Q( S/ {& c$ `+ ytvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 