急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
6 r4 K. o/ |& `- }5 v& o公仔箱論壇 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb: c9 o2 \* e/ l6 j$ h
[临床表现] tvb now,tvbnow,bttvb% ^7 a1 z( b# T2 B5 q# w. M) z7 i
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 5.39.217.761 {6 j( G( z: P1 ]* a0 z# n
[诊断要点]
$ s. j+ t8 W+ Q% P公仔箱論壇 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 tvb now,tvbnow,bttvb- b" L) q8 y* e6 Z* F
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
: s- R1 `9 F1 R （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb$ y; u" |( `' H
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 3 m7 n3 L7 s! [" m- a
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
) k* y8 W% U" ?/ P6 j/ T: Wtvb now,tvbnow,bttvb （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 公仔箱論壇: T3 ]/ Q6 v* Q
[鉴别诊断]
9 L) N0 c5 V$ ^' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： + [* y5 r5 {6 }
㈠心尖搏动可见； # ~4 M' ~6 ]+ Z' c
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5.39.217.76( q( k+ u* d& ?% \: E3 N
㈢X线检查无液平波段；
: e: V+ J5 w1 y$ u! O# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 公仔箱論壇0 h j6 v8 I8 p+ B0 S$ f
[家庭应急处理]
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+ L4 R: v; X3 T- @: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）卧床休息，取半卧位。 公仔箱論壇 n1 b6 D8 N6 o* h
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 公仔箱論壇' P5 ^* W" a0 }$ f& ` B
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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