急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
6 }8 X) B3 F k% d0 k5 N$ { 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
0 U5 f5 ?4 j" V% g' T5 P( P5 ~[临床表现] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o. V' I$ C/ v# q& g( j0 c7 ~
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
+ o2 w+ w1 w2 g8 u! ptvb now,tvbnow,bttvb[诊断要点]
' P( H6 L( v3 J: `tvb now,tvbnow,bttvb （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 公仔箱論壇# U! z$ x8 e2 Y
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
* m9 v9 V1 x0 \& J# E2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb) h& ]* J, W; d: v
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 7 ^3 F7 X5 V6 t, X" i) A3 D9 T$ u- b
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 5.39.217.76, n+ R8 E# F) O" d% X7 U- F' O
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
/ F& Q0 C/ _1 V, }6 n4 [tvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断] ; U2 |: Y6 V+ {# a1 B
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
7 I) I( I, L3 E; m" o% k% U/ c公仔箱論壇 ㈠心尖搏动可见；
. G# ` c; F# S, q9 K ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
0 P0 W$ {+ F) k6 {公仔箱論壇 ㈢X线检查无液平波段； " q2 u8 J: m" q" @
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b& Z2 {* d- P& j# ~! v+ o
[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。
! p+ f* S: l) ? p2 }公仔箱論壇 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u- o( _% g! A+ }
: G9 B' R: ^! S, i+ ]5.39.217.76 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
3 U: s2 _8 O# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 S) [3 x1 j' Y5 x: ~公仔箱論壇 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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/ Z# ?5 v& G7 E5.39.217.76 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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