急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 5.39.217.76' V1 J, g! u0 g& w7 [; j1 I4 E
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇 x* ?- M( Z, c
[临床表现] 公仔箱論壇# \+ N* }& Z/ ?# d6 z7 }
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
& [1 ^5 C$ y; l9 H9 s5.39.217.76[诊断要点] + V( f& n. H K: P& H6 M% K( `4 T6 `
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 tvb now,tvbnow,bttvb# k3 \5 x' c I9 k8 J
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 公仔箱論壇3 s# G$ k0 h5 U- F
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
8 |, V! v6 k% r$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 ; ~& c# @2 _4 I1 y9 F2 u2 o9 u
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
1 r+ o, b+ x+ x1 O- p" J! R) U1 [ （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 - \; Y& f4 ~9 R) h8 Q
[鉴别诊断]
% n! F" G' U9 p+ i! ` 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
4 R9 I% i, N9 K" `公仔箱論壇 ㈠心尖搏动可见； 7 S4 L" ]+ s# C6 a4 s' I
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇2 s$ v# H( }" N8 z8 l
㈢X线检查无液平波段；
b( H- E" z7 G$ A- R" Ctvb now,tvbnow,bttvb ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
4 g2 D8 X2 Y+ V0 `- D# |[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R% j- R l2 z" M) z
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
9 s% L$ _8 I7 l/ @9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 O+ ?, d7 s2 Z公仔箱論壇 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
) t1 g& T+ S& V- I. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. {3 D6 q; }4 Itvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 5.39.217.76% c8 I2 ?/ T: u4 a, a
- n, a) ?; W. v! f/ b2 k" O3 d3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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