腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
4 k7 M% \) z( d! V' `; F; v公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 2 {$ r7 R% f- K7 w$ Z
. m( P% W5 j6 _! U! Vtvb now,tvbnow,bttvb 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
0 A! [- b1 o) F8 W5.39.217.76
/ }% { u( j6 y' ~ 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x' \: D9 c* |' P% W
: @5 V* \, Y* N" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
- i# @* W. M0 O- \7 m3 m, r" x公仔箱論壇
7 m- V( L5 U6 j$ V3 b+ f 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
0 e/ y6 `# p' v* ]- M0 Z6 |# o0 e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s' L4 ?4 B& U! q& W2 Z
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
3 J+ _: n$ ^: ?; s Z9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% B% L& E& w" w: Z+ F1 L4 \; L" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
9 |* v) `' n0 S; q2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ v: l" @$ i" U q: I4 v& T" l- c5.39.217.76 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。- k( W9 o5 Y; J9 A
+ o5 [& T; G u9 g7 g- `9 f1 f- utvb now,tvbnow,bttvb 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。8 V1 `! j. @# m6 y
公仔箱論壇. c7 B5 l$ i1 ^" g7 [6 J
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
2 J! E8 G1 P3 k' z# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 H( h+ d# U9 O, \% i# u2 e) i6 V
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
# A4 E' a, Z3 T6 i TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F! r# w* u' m. j% ~3 r+ j
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。公仔箱論壇2 s5 Z* p( G: X& q9 r
5.39.217.76. w9 r/ ` L2 p; W# c* k# y6 v
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvb now,tvbnow,bttvb4 x1 ]1 Z' l; k' }1 _% w5 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a J3 O$ o2 x: l, A5 ^
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
e1 ?. o, B& G/ ^- Y
/ T4 i( z% j$ X; M公仔箱論壇 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。% i A7 u5 e' d0 j& r7 p* Y8 A" k+ m
5 f. o$ r s) v* c! f$ d5.39.217.76 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
5 u) z1 H2 k$ g4 a3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ?7 R- s* G% r1 y& w5 f 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
