[健康資訊] 腎臟結石與不佳的腎臟結果有關

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腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville  7 m# N' e5 y) x6 h3 r  n; J
出處：WebMD醫學新聞
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( \0 J% V2 |7 v' [6 T! I　　根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x) R6 x$ ^5 U/ e  |8 |
　　
: L7 F' L: Q0 |; O1 J, k1 P. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
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) A, F+ p# z$ c. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。% [+ f- D# b0 h4 w5 x" b
　　
( H  B1 l( S7 i9 [, Q　　作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。' v, h8 d8 I6 K3 v$ K
　　
. ?8 c, g; E& N& @0 u　　分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 5.39.217.76% z) B8 Z  p+ \& O
　　
, ~; c+ ]2 [5 ^) g2 m9 F( Utvb now,tvbnow,bttvb　　總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。3 r0 n: \$ r; i( S2 `8 S
　　
( w0 X/ _( z4 R, |* K1 f$ k　　相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
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　　不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z2 a- k/ m: X+ v* R* u
　　
/ S% \' t& L8 l, ~公仔箱論壇　　作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
" b; a% U6 p2 }( ntvb now,tvbnow,bttvb　　公仔箱論壇( ?+ [# Z& _( s+ K( K. V+ F  b
　　已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。公仔箱論壇; b* _) i. z; k: a# D! L
　　
, G. \% ?8 W% W2 G( T4 itvb now,tvbnow,bttvb　　作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
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8 H0 y/ K6 t& s5.39.217.76　　其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H( }, i9 f: \& Q' W0 D0 j
　　
8 q7 m1 q+ @& H' Q$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
) T4 L" P# c% e% f& D; |$ K0 ?! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
7 `+ |  V" _2 _1 J5.39.217.76　　研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
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　　作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
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* q, o( E! k6 R公仔箱論壇　　後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。