偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson
8 d9 _4 _1 ^! O- {" i( q2 q! P出處：WebMD醫學新聞 8 D/ w( |: @/ Y7 F0 Z: s
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一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。: s0 t( U5 K- D! O. p) P9 w
# A# u4 n8 G! N. E- p1 e* U" ztvb now,tvbnow,bttvb 法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。5.39.217.76$ [3 E5 X0 @- [4 w4 T% G0 f
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Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。公仔箱論壇3 ^" m$ H8 v3 e+ a! r% ?
$ Z9 v- A2 x6 m2 }1 `. Etvb now,tvbnow,bttvb 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。
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這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。tvb now,tvbnow,bttvb8 b/ i0 Y" x8 _# X
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研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
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研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：5.39.217.76 T* l$ l7 G7 n# C3 l! }
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；1 X+ X! ~6 f0 z- n D. G
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
, X& I6 Q/ @( H$ w2 b( D * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；
" I( R7 H* ~- Z3 [公仔箱論壇 * 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 5.39.217.76* _& D4 R9 D& c; v6 ]
# S9 n% t; |* `/ @3 o5 s+ b 根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。5.39.217.76% G& s3 L5 P* ?. ?' t7 q1 t% K# s
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相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。9 x% _: J1 N* E$ D) d! y6 h
! z9 N% V9 k; a$ a公仔箱論壇 次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
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, V. o5 y5 L6 ?7 g$ g) ]8 Q0 `. ~7 m公仔箱論壇 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。# x# D; R% `5 _$ z# M H' t3 f
% ?6 U/ R, w) x+ G9 p" S1 N* @3 O Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
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雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。
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- ?$ q: }& g- }9 ?# k3 J0 q公仔箱論壇 Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。8 }. v( Q+ A% A) \. ?; w! I
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重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。
5 F$ z) q, G; j公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S4 Z4 o+ I0 D$ r
他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。5.39.217.76$ Y; n4 c" A E8 B( q' q
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但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。4 r* \0 A% s5 H8 j0 F* C! l
9 h- ~! G) i# S8 h! _) o( H) c- ~tvb now,tvbnow,bttvb 因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。& c- y+ g' [# h
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回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
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