偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson 5.39.217.76/ S8 J. t% I8 K& u' \ L! C( B
出處：WebMD醫學新聞 5 e0 ?3 c2 ]5 F6 r7 @" Y
( [6 z, i! G. ?2 w6 i1 _
一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。$ G" y* v _& l$ c7 K C
4 M1 w$ s+ T& Z( E) _
法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g- z( U- h( K7 k
% E# n$ _. x# b$ q! Y9 w Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z: V4 |" `! M% O8 m% J
/ o/ c8 t, W- Y ~& L2 |' A9 s
研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。公仔箱論壇' t* |# P% i, _; d/ t
tvb now,tvbnow,bttvb/ I0 H7 c! d( ^& z' }6 v0 S; o: c
這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
. K [: k! M9 k) Mtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb' w2 L$ ~- I! j3 w- {6 B; O
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
6 f6 `" _% f% \; [. C0 u公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s5 e- ?* o3 ?
研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：5.39.217.76/ p& n- p3 p( _
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；2 P' K, k8 w! i8 @
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；tvb now,tvbnow,bttvb2 o8 D! |& _8 s; Y/ `
* 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；tvb now,tvbnow,bttvb R' J2 m9 c2 F9 G1 Z2 `$ n; z
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。
1 `+ l: X3 \6 e( @) D5.39.217.76
3 A# ^1 V# ~5 g0 l4 I8 }, ` 根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。tvb now,tvbnow,bttvb( y: |7 Y/ k3 H% _1 E* x2 y
! Z W2 }; ^ e8 O' q6 E
相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
4 v% v/ h4 y6 H( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z5 d4 v5 t. E* o2 J$ W. j
次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。% t6 v% m7 Q% x7 c. c$ z2 G
2 ~/ e9 P& v2 ]. z$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
# p K U6 b' ^- D/ k6 `. `$ N
( b) O" I* n: c% n2 x( T: \; m公仔箱論壇 Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
7 S$ B- J3 Y( l$ n$ y1 y! _tvb now,tvbnow,bttvb 3 y2 k: y! d P
雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。
6 h _. D. m h* Atvb now,tvbnow,bttvb
* i- [( u4 x' S0 M Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。
, y! h9 N# a( ?( n$ s. P/ Z% J
J' j8 M: C6 x0 z6 l- y6 s5 n 重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。 5.39.217.76# K- h P6 S7 c/ j. y
5 |( o. A' O' |1 n v6 ~ 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。5.39.217.76 X- ~9 B$ b6 M9 H' g+ V3 \
: ^7 m5 M' M# M, N* d# B' {5.39.217.76 但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。& V3 z$ @( c+ @/ I7 N. N
: p o4 f* \! n/ t2 ? 因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。
1 W1 J; G+ G1 A1 t0 R7 e2 G/ x公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]2 Y& D% f' J/ x2 z2 k
回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 