偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson
* R- G& d3 l z3 w; o) b出處：WebMD醫學新聞 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M, j' U' [& S- f# u1 w+ F% Z6 j6 e
7 P' C9 g: A Z W6 Y公仔箱論壇 一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。
) |% h I! T9 i, h5 `. `, q公仔箱論壇 5.39.217.761 T. _: e& q$ d
法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。
3 i0 Z* H- o, f8 |, Htvb now,tvbnow,bttvb / t1 `1 m) ?) \
Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。$ o0 I6 l' B1 {) P/ W; K/ v4 F
/ ~8 `' ~, }; J/ x. C* a2 x- F( N a3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。& e2 J) T: k' l; G3 y; @( u
tvb now,tvbnow,bttvb& ?0 \+ A& s u" X" `' q% \
這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。. X% G% h; e. u9 [
公仔箱論壇( a: x8 h E- a8 c
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
+ E5 P+ M$ K! \ X公仔箱論壇
# D( }) A j- I. `: \# I; \3 Itvb now,tvbnow,bttvb 研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：1 G: t9 \, t$ ^# v9 S( }4 ]
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；4 E2 S D; d& J; E1 b, V
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；tvb now,tvbnow,bttvb, y& i/ f9 p( Y% n, S! U" ^0 @% l
* 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；公仔箱論壇/ Q# t: O7 ?# U0 Q, i
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 ( A2 V w6 x( D4 ?! n
tvb now,tvbnow,bttvb- ]* L; Q4 u, i+ c C( g
根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。
$ P& a9 u+ [' T! L: J9 [% ], K9 Ltvb now,tvbnow,bttvb
4 ], s/ c0 C8 ~4 l7 d1 a C 相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
) R+ I* e3 d' g/ Gtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V. I" m) a8 H, A* h
次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。& e6 v9 O5 Y0 w/ M
* T6 Q. L& i5 D2 Ltvb now,tvbnow,bttvb 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
+ T* _5 G: T, K: s9 A+ S4 N公仔箱論壇
! y" ~' Z0 s$ xtvb now,tvbnow,bttvb Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
1 j& |+ m& c" \
; l7 {: [7 F- g/ w( B4 |- }% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。公仔箱論壇7 y! e) `5 p& B7 B9 H2 \4 X7 I
/ k, o5 Z8 O/ U, v+ y/ m5.39.217.76 Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。" U# k. _7 d* t: [) b
( x" m5 q7 W2 R r9 q
重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。
2 h8 ]8 a: a i, V1 N公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb; F \7 n5 X' s0 [+ `
他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
# N) l& ~; I, E8 n: m 5.39.217.76! [1 ]0 ?6 G" ^. [
但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。
5 @) `, L' ], G7 ]/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , o" F- @+ { _
因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。
+ ^, d- B. k2 W% r( ftvb now,tvbnow,bttvb
; [2 I1 h! T( [4 o9 K( N 回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 