偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson
1 [1 g9 X/ }* `8 Q5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.767 C; d- I* ~; w
tvb now,tvbnow,bttvb) U! E% p4 b) W
一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。tvb now,tvbnow,bttvb( P/ R, ]' u2 _+ T _
' h0 G' h: z- `& S; ]公仔箱論壇 法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。
0 a$ q) d& Y7 u* c7 O' T6 L, ?& k7 I Z 5.39.217.76" d6 i3 P& c/ K" ^0 R$ {- F
Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。
6 `* i8 s# H8 p2 M3 Q5 A5 ]3 ~tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.766 w7 K- U6 _0 l' S4 T% {* F# e [
研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。
$ ~1 c2 Q* G2 R+ {' k7 `5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z) p4 t" T' r& _
這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
+ P: {1 ?; l2 U8 g: ? T$ H2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇0 T0 ]7 G/ r& [! v
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
5 c D9 ^: C0 T# {/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' n! |; O" @* E/ i) Z+ K9 @ 研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：
- { g- ~- c; g5.39.217.76 * 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；
# Y3 j7 M; K- U; ^5 N+ n& R5.39.217.76 * 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
, l* |# I2 ]+ w+ A+ c+ m) _% f: N * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；7 d5 {# [, O2 o: F
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 * G* N* N0 L2 g1 E1 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t q( q0 q. y) } J% v( c6 O$ N
根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。
. R4 x+ g+ Q. o/ [' Y0 ~ ! X: m/ l" V3 {. ~- u) P' h& I2 u
相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a& Q- A! @" d5 R% [
* h! w3 Z' Z1 m7 e0 }8 R6 n
次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
6 }9 Y* @# U/ m% j4 S6 H" u, x公仔箱論壇 公仔箱論壇 V# c9 E. e' ~% t! E. x
依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
( Q* O; P% b! i5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb* C; U5 w2 s- m( D: y0 F. v5 p
Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
% ^; c: \& g9 Z7 v, Q公仔箱論壇 / N! d$ E' C- i; I
雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。
: T B* ~+ M+ H0 r. B! \ 5.39.217.769 t# n& d7 w) @
Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。0 r( `6 m' [3 d" \- s/ H
5.39.217.763 j1 b5 J1 k. L8 Z
重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。
% g) h/ N7 ~9 F T5 w0 ~5 j& B$ ytvb now,tvbnow,bttvb
3 T* B# d0 R1 R9 q2 i 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
8 n: m: ]* ~* y; t
7 x! [! q3 [2 m5.39.217.76 但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。公仔箱論壇! k( h- E( y5 S4 p: D5 I
1 P. G; y% k+ D Qtvb now,tvbnow,bttvb 因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。
6 P5 ^7 v. m; t: }2 B6 m9 F9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p/ Q5 M, k! K/ o% ~2 i
回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 