MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 公仔箱論壇) H. x5 b) O1 a: A- W1 I5 N; ?
出處：WebMD醫學新聞
; A3 R; \. C1 Z0 E2 b( ^3 m/ _$ \公仔箱論壇6 f5 V- w$ H( |. ?
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
) Z) c' }+ |5 |; G1 X( w7 }" Y5.39.217.76 $ Z' G; y% E o
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
* ~" k( z& a3 |8 I' @5.39.217.76
/ m" G0 Y4 p. y1 v5 H/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
* v) C9 j% P8 q* n3 `5 f5.39.217.76 5.39.217.76$ Q) R& [! K/ E. S I m: e
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M" {& z" t4 W0 p( f
# i* i0 `( K4 T, k- m- c Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
2 V- p _! z; V' Q : R# e1 Q2 H/ x" Q/ V
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
* M9 v2 V( [; L v6 b) u1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + J' V+ y# {) \+ ?0 u8 B. L
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。5.39.217.76* ?" I+ n1 ]# F: v
1 I# D' b+ l* c3 ~8 W 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。公仔箱論壇) b9 K: h( i3 C2 M; M
# i. ?# Y; T) Q7 e. V% w5.39.217.76 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
) C9 M5 y0 a H4 x# o! s: Q/ D
6 y( @$ a8 H9 V4 J" ?: S5.39.217.76 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
4 y# C' \* }1 x ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" R l2 H7 c7 v. v: w. Z公仔箱論壇 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
9 K9 `; G+ i- [" i
7 `0 B( H# t; ^1 n+ Y, n' E5.39.217.76 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
4 ~4 n" D' v5 V, W9 n9 V
8 a$ i, x0 g B, @tvb now,tvbnow,bttvb Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。tvb now,tvbnow,bttvb$ X l7 u7 O' y3 o
( c) E# X4 o; q* @- \5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。* r# D% P4 Y+ Y* R
2 z E0 J7 {5 P k: v j' d5 c 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
4 k7 e" @7 V5 ~; y9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: o3 c% B5 f; L9 `2 T/ o 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
8 k. Y9 Q7 i- @2 V, u5.39.217.76 公仔箱論壇) D/ @# E% Z* ` o5 g* A
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
: q$ X) N: a/ x) g) z3 e) n, O5.39.217.76 公仔箱論壇- h8 y3 o. R/ w3 }
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。5.39.217.761 M# _! [8 o- _3 ^5 K. N
5.39.217.76# v6 e' G o8 L& I
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
1 y0 R% P* k$ i6 @2 k' D5.39.217.76 公仔箱論壇, i- U) `* ?# e- S9 P- Q u
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
/ r8 D$ y6 V3 M& f TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j% L# J- O, Y6 f2 z
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
6 L. W/ i1 e4 _1 X DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 o" c$ @/ m, e+ S- @! | Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。公仔箱論壇 `, ~: E$ w& H: ]( d1 R
tvb now,tvbnow,bttvb( s$ t$ r1 r# k, s& n: L
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
