MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels tvb now,tvbnow,bttvb5 Y6 N# i' m6 Y. j) N
出處：WebMD醫學新聞
% ]% t! E8 \: B1 n9 X/ x
$ d5 i) q0 N6 e+ Z 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
+ w; X/ {/ v, k5.39.217.76
; V) ^2 b, n+ b( g' i+ K/ }tvb now,tvbnow,bttvb 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
$ E' V7 l9 n9 d2 q& i$ h* \
3 ?, O! v! L6 ]' p; T; L5.39.217.76 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
5 x2 H. q) F8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 I2 F1 j" w8 x) n; D6 n' g' X5 \
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。5.39.217.76% g0 z) Y* O* R/ \. X D2 I: c
1 J6 O! A ?: w5 x9 K e: y( |8 b B. Y Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。5.39.217.76% A9 x8 L: j2 k1 h1 j
8 ^- A/ w' j. M1 }0 B公仔箱論壇 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
7 [0 ~! v$ F ]) |; M, B公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb7 X$ X: i8 I0 T
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。" y. M3 {4 S3 P0 C, r) o2 a
公仔箱論壇- y$ ]2 n$ j. b+ [- F
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。6 `: @% j' D( i/ U
% Z) \2 s) j* h5 \2 S5 i& j) P 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
6 e1 l% y2 N- R: V4 |+ W * l1 a- C9 d( ^$ p
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
- w# a% O" Y8 u" ?! N5.39.217.76 ! r5 j! B7 g% g+ J9 j" X0 S
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
: b) j) ~5 l5 Y; Y公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S6 s V9 T. d1 w/ {
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 + P: r6 f2 o- ^" P0 j3 _
5 q5 z+ i2 \3 A" h) }! w! V& u) Z Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。
/ H m' F( K. j5.39.217.76
& J4 r" W* P- s# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。) ]2 K" T6 q+ k* a+ H
8 g: q. [$ r: k9 w) J5.39.217.76 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。5.39.217.768 m* T0 ~* F, X8 v/ A
tvb now,tvbnow,bttvb) P$ ]# U$ B3 L9 s
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
* |7 O$ K. u: Z) w' `4 _! ttvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb9 W/ J8 {/ {3 q7 @4 W# a
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。公仔箱論壇$ I5 O6 @8 q0 v0 M9 c
公仔箱論壇- C& m. X2 c2 G& f* }
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
2 P( n& v+ f$ ?! O2 F* Z# m
3 r2 q/ ~! T& K x8 h5 Y# Z/ ? 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
- D6 B, s2 R: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 N. n7 N3 T! J6 X+ {' m, s/ xtvb now,tvbnow,bttvb 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
: d2 F: g4 K. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 B5 n' I9 U' ^+ C6 b, m公仔箱論壇 Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。tvb now,tvbnow,bttvb) U. Z( S0 ^& }! K" U0 @, {$ r# D6 i
2 z: a2 K1 E6 K% v1 K" E* B$ r5.39.217.76 Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
5 z5 ?# E6 d8 R9 [公仔箱論壇 5.39.217.761 L. |- l0 Q O: e3 ?5 u" n. \5 s b% b
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
