MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 公仔箱論壇& M7 Q* k& F/ p- Z
出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇: |. j2 Q; a" w
5.39.217.76% g! N& F2 k$ I; D
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
8 w0 ^; g/ Z4 C2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# p# m# N) K9 K0 K' h( v+ J公仔箱論壇 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。& _6 G) _# j; c. f/ k
, J. X* K {* j/ ~
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。tvb now,tvbnow,bttvb" z* x3 R5 _! S
, W4 k1 K; ]0 K- f6 d3 y0 H
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
7 D4 f8 T8 D ~7 |6 Ftvb now,tvbnow,bttvb
+ r9 Q0 e( ]- m6 l. j5.39.217.76 Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
- a, K- Z n; }
5 G, S* I( M% X, l) ?3 [% i; O& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。6 P3 w4 S G" s |8 n
5.39.217.76, ~' E$ w& F7 J" ^. { U: i
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
+ ]# ]& P( W3 \4 H6 W* s
+ f' B* D$ U. [tvb now,tvbnow,bttvb 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。. C% x1 a7 l c: s: d1 b* P8 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g' m' B) S/ `" t
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
/ ^6 D/ S* i6 Z3 e9 I+ K - d9 k& s- ^5 y5 o& v5 l3 D) X6 s
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
! @ F" c) i+ J% g( `1 xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y. r) x0 ^$ n4 o
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A; b" c- L, u- }, p+ F0 j* O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w( s( E' V) Z) p* r
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 tvb now,tvbnow,bttvb* J9 a5 H# t, i7 [2 ]6 z7 o
& i2 Q6 {! h, o Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。tvb now,tvbnow,bttvb" C' [7 k; B v' O4 Q" ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |9 V) D) H, C3 p& n# Q& W; Q
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。5.39.217.76' f$ V9 v7 _8 u& i3 }) H
" }+ \8 M. Z ?6 L0 c* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。公仔箱論壇3 z$ e- y+ @% i5 a+ q
tvb now,tvbnow,bttvb5 {0 y/ ]3 k, N# e: b! ?0 I- x
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
+ R- @+ v& [6 {$ O T4 P1 E ' M1 c' b0 {! R& _$ T
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
# \* K. w7 w4 U% w {9 N9 `6 ~- G$ Y公仔箱論壇
4 b I6 h: O/ h8 S( G 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。tvb now,tvbnow,bttvb5 U q8 O! c7 V+ X+ |8 \
- w' H; ~8 s5 m/ @/ R/ H9 R5.39.217.76 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
$ v- ^! }# V: q; utvb now,tvbnow,bttvb
8 ^. G' B3 X! n9 M5 \2 U公仔箱論壇 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。5.39.217.76$ B/ M+ Y# b; W2 w# r. D/ _' b
* V! Y/ p- h1 H& S$ X8 L: s o Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。公仔箱論壇4 [6 Q' h( c4 S1 K
2 _4 i1 s( f7 Y2 J4 j6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
# U& w+ C: V9 N1 }: j3 J TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {+ \& F1 e1 y. X; a6 Z, Q0 j
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
