MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 2 _% u* N. V8 `' a2 V- o% j7 A
出處：WebMD醫學新聞
& ~6 r y5 Z+ ]6 @
5 e% T: D! V+ F) J- [+ H公仔箱論壇 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
- _* o4 S) U% h9 Z
' q6 A X# o7 Q4 a2 [3 _3 mtvb now,tvbnow,bttvb 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
" r% B$ o, N3 [: J+ |1 d+ h/ x, ~ tvb now,tvbnow,bttvb8 }9 _3 r1 Q7 l2 D
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
4 H% [$ O5 s2 C3 s2 S) O公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }7 Y5 N, a k, F w
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。5.39.217.762 Z% l1 h/ o$ x9 D
公仔箱論壇) @% @9 E _& e2 C0 v3 g
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
, A: P% @; S( g- B P3 a
9 i3 y" t$ U6 I% s6 D' x. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
) B. s! p- A; i
# R1 f- ?* d8 f6 ]' F" }1 a 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
) V+ w; P1 ]% L8 Q( U0 i公仔箱論壇
4 o7 u# l5 a# p' Atvb now,tvbnow,bttvb 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。
- G( I0 @2 D! q ?tvb now,tvbnow,bttvb
! o3 Q! L) s( W# z+ s! T$ r 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
8 n/ c) X( Q: T, i+ k( p tvb now,tvbnow,bttvb" D0 l3 p+ Z, m5 H' v0 |
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
0 b; I* o4 a0 D6 J
0 g9 ^. B ~' x h/ D公仔箱論壇 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。5.39.217.76. C1 K. O2 a/ y! a4 b
' P* K1 \# Y, x' C2 ` 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 " Q( z" X s3 d' s; M
' G. f# h+ P* w5 Y3 H
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。
% ^) }( y, \' P$ \tvb now,tvbnow,bttvb
1 a" g: d% E' n 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
1 Z, ?3 z, I- L6 [5.39.217.76
% X% s- t! g1 x 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。" Y2 ^# Z6 F) M) _0 e' e6 O2 T
0 @4 ]& Q/ P8 O( f- G9 l6 r
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
# \! O+ F6 p2 c* C) e 5.39.217.76( v) N; x- U/ x) M4 L
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。5.39.217.76' H9 S5 L& s) C' t& b
5.39.217.76# J' i2 Y# h! r, h; a
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
0 L& n/ l9 N2 H; G, `* X* }5.39.217.76 5.39.217.762 h* j5 A c+ i
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
6 r( k6 Q5 U8 {$ W5.39.217.76 + X1 a: |/ y& `$ p H% g( l
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。5.39.217.765 q$ F8 ]' h D- y, V9 K l
6 A) a2 ^- L5 {! i u5.39.217.76 Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I5 [7 S! G3 F
6 d8 Z3 n( e6 H0 U5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。3 o, K+ z) }. w4 S$ [) K
2 v0 ~) m2 M' R6 }" @公仔箱論壇 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
