青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
( l" K0 b o5 f7 ^9 K公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞
; M- E7 y( n0 Z0 A3 V4 ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 e- X3 k# A# [' Q8 p6 w
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。% ~" f) P5 s; T5 Y8 j! \5 L
m/ s; e4 r# z2 t公仔箱論壇 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y9 q2 q0 x4 F% \
- F1 I+ A* S& @' a4 O) i De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
* M. X! G1 @! n+ K7 m . g% L1 h6 M4 l5 ~" [& V
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。5.39.217.76) f: }/ m+ S% G+ F
- ]4 Y( O! r$ X5 N. e$ t公仔箱論壇 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。) Y8 r. C; E, I( o' q1 P
& j9 n. n$ f h- `2 U* V 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
* o0 T8 M. `0 M! g3 U) q Btvb now,tvbnow,bttvb
. q; }5 F2 \% C0 W8 s' `$ ~ q- L5.39.217.76 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。公仔箱論壇+ S2 F# u a* q& ~0 m
: h+ G: K" R( e+ Y. C9 C* A4 u1 o
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。2 ^$ F' `+ P4 K7 U$ l4 j3 A/ \& l
7 `/ P- Z. H Y( z6 m( K! f 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
z% h) W) ^5 x8 P0 K8 J5.39.217.76
6 j5 W( n# O# t: o: N$ g5.39.217.76 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
+ e6 y, j; q/ Z. O& y) J6 a 9 r) G& K! e" ^6 f4 w
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b' y+ j+ L) `# }1 M7 V3 N
& K7 R6 u! X+ Q, ?3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。5.39.217.76' M% m$ V" n4 V6 r+ N
4 |1 B* z3 i( ^- k. m公仔箱論壇 De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。+ O/ `7 b: g+ A; ~
7 u$ \2 e" n9 z5 C. {/ x& x
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。* s3 j1 m6 s% D; Y5 V" Q" B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G1 S7 L. \' F" x
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
: ]( u p( A: W/ t* X1 ?# a
; B0 ^: r- l7 i" E% T( r5.39.217.76 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。5.39.217.766 D% s& E4 x \ E. {) m" [
& N+ s5 C& \% U8 H
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 