缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville 5 F" F/ {. \1 `- i( Z" Y5 L. U/ P- Q5 G
出處：WebMD醫學新聞
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) A2 H& J8 u3 ^- x7 J 根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。* l' f S9 F+ G: p8 f$ ~$ ~$ q
^- Z! p: E0 K4 Ptvb now,tvbnow,bttvb 在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。tvb now,tvbnow,bttvb7 x6 q6 L+ B& W' a+ S. j Q
5 q& q2 ^6 q6 m$ @9 w% P/ gtvb now,tvbnow,bttvb 為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。tvb now,tvbnow,bttvb7 M# J0 p$ m: D2 q# f: f
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研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。
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在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。
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0 Z: Y# X5 E! i, M& I" {( j RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
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作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。
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: D8 b S/ w: a: U5.39.217.76 Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。5.39.217.763 j% r q( e- t1 d3 G
1 C! y) A A6 j( H0 `3 x 她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。3 A8 o' k8 r2 ^0 \) i+ H
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最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。
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& `; {) }/ B# g6 h 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。9 {4 @) o6 s* v' i
- P7 \7 r) x/ y7 p; R3 j& N9 b5 G0 X 根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
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