缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville 5.39.217.766 K% _, |/ D" @0 p1 L1 i. o8 ]
出處：WebMD醫學新聞
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# i" ]& t7 Y7 ]+ A4 ]! r R 根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。公仔箱論壇8 ~! b0 }. l+ b: @7 C9 E
* V- b! T" M6 A; m( w4 N5.39.217.76 在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。+ u+ l m: ?5 @: k$ A
+ M C5 i$ f8 b9 {8 \ x- { 為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。
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研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。
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在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。5.39.217.768 d6 x' i% e. ]3 g
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RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
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: v3 V9 O: ]8 C9 c5.39.217.76 作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。5 c; [0 ~# o0 o, J7 R% r- S5 W5 U
& ^* {* p$ o2 C) ]0 I5.39.217.76 Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。
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她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。! r* u' H' y3 e7 ~3 B2 a, A
8 M' y( F0 f* E9 N$ v6 \ 最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。5.39.217.765 N; q% a# U- {% {+ l
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我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。
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% x$ Q, [8 x/ W- }# Z# g& \tvb now,tvbnow,bttvb 根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
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