缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
0 }2 H6 S: I9 F3 y6 v& L1 T7 [5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb3 x7 i' J6 \0 K
5.39.217.76( X) T. Q, I4 Y* M3 f4 W4 \2 `
根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。
" f1 w$ M( g/ x. r3 ~: z: V) b: ]tvb now,tvbnow,bttvb
1 w; L- a Y( P( b; I公仔箱論壇 在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。
3 g! Y9 F' F/ K公仔箱論壇
2 h& W# t! H q 為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。
' r. |) c* {$ Y' L% U5 M) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb+ e4 t6 `, _1 v& A) ^+ v
研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。
" Y+ { ^$ h y. \' Z% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 K* i; u6 A5 }: O" S Itvb now,tvbnow,bttvb 在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。
3 I! a7 q+ A$ D6 R- j; U3 h3 f" w: U5.39.217.76 2 E' l t) A& D2 j' j" a
RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。 s* C4 `7 z( F1 i: U
- G/ R2 ^/ F3 T% w公仔箱論壇 作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。
5 U5 z0 P8 J i7 `- z tvb now,tvbnow,bttvb0 U9 v, k! _: ^; c
Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。公仔箱論壇: W# v' a" J* ~% e8 ~
4 S- ~* X+ b( o0 f7 {: o! K' ?
她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。公仔箱論壇0 e3 W( _9 P7 |' Z
tvb now,tvbnow,bttvb# N8 l& @3 M: M
最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。( g* s( d0 s, ?: a
. h( b% g- \7 [% N 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。公仔箱論壇4 }& w% @' {, A+ v) V9 v
# u4 c' v" f( t. i* R公仔箱論壇 根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 