缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
* b6 z' R& H, D5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞 0 N8 Y! D. n7 `/ w) o
5.39.217.762 S, p: U( O N9 o
根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。
- H8 o+ s: g3 O+ p% x
" y5 f7 q/ E3 M4 X/ w( d5.39.217.76 在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N& V7 v* R$ @9 H& u
; Q" @+ Q* D" h. V n+ O$ @; e 為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。
: o; o( O+ l& u9 G7 N% O% R0 V $ {5 l( a7 z A) M7 Q
研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。
% w" b$ g1 H! ?+ e. q$ {公仔箱論壇
7 o/ |7 K7 q$ Q$ u公仔箱論壇 在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。5.39.217.76$ s0 F. W0 ?: Y+ Z3 i3 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~5 a# V& P- o" X2 w( {1 n! Y# q6 n
RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
3 R2 |: {2 G1 e+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ^; j" {/ K; B" a( T: q S 作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。
A1 n' t5 a3 X4 c/ m
: l4 D, w# q( b7 q% l# |2 r7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。
* t2 B i/ P/ F, f% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( R. L6 o* n: H. D0 p5 m& | 她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。
' S% H: C! r! b7 m$ C- ftvb now,tvbnow,bttvb
. p& {- T9 H8 x) x- y8 Btvb now,tvbnow,bttvb 最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。
3 N& \' D) {/ u" Z+ O! N
/ K' c: k" T' @公仔箱論壇 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。- m# p0 K7 e9 M
+ O$ Q, `1 |' I" k7 K2 _2 p9 O
根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 