研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量
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( B, C r+ t; w5.39.217.76安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。公仔箱論壇+ m/ w; R2 K; L4 c' i
4 u3 N- _7 \+ l7 n0 D公仔箱論壇多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在2006至2011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。
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這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%和54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%和8.4%。魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。
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處方超標有上癮風險
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/ V- T' P8 g9 l! ^. C5 X3 Utvb now,tvbnow,bttvb領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。8 b3 x& r7 c/ L2 f' c+ `; ~5 Z( J
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在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%為Oxycodone,嗎啡丸有24%,18%是Hydromorphone,其餘9%是Fentannyl貼片。
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- Q4 G3 Q9 l5 J7 a6 `5 `" n加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。1 e/ x6 n7 ^8 Y4 x0 j
5 ^9 N) _8 b# L公仔箱論壇她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的18至64歲民眾,獲得超過150萬張處方。
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) t* q) N+ }: a& f: |+ [9 F5.39.217.76安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。公仔箱論壇+ C3 i) r$ q1 M9 V7 \( p [
) D2 f. D3 e3 r* N7 q) o ~/ n: y1 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。 |