返回列表 回復 發帖

[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量

 ,  描述: 加拿大新聞
研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量3 o( n1 |2 l7 |; S2 q: a0 {; F
5.39.217.76. M. j, W6 }$ Y" L
$ z6 b: e, c! l8 a  b6 h2 y% u( {
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B% _- W) _. n% A- b. b! P% s
安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。5.39.217.76" }8 C3 h7 y) P! H
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J# z  Y; A1 s% `7 E+ A' z+ e1 T
多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在20062011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。5.39.217.76, M5 ]' c* u( e: b9 J: x$ d. a

% N5 E* f0 \# {* D$ ?6 ttvb now,tvbnow,bttvb
這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%8.4%魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。

9 A' s/ h; B4 w0 ?& z. \" g( ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B. ^1 ^, D: w3 ]9 B4 x
處方超標有上癮風險TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  a/ a4 Z% t. V+ `* S& R7 _3 ?
公仔箱論壇4 o5 O9 l  f: m: r' {, q2 C0 p2 b, ]. h
領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。
9 Z# h2 g- c/ g3 ^5 g公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% @; ~9 T4 F3 J& W6 D2 l# t
在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%Oxycodone,嗎啡丸有24%18%Hydromorphone,其餘9%Fentannyl貼片。
公仔箱論壇( k; D: Y: G$ ~+ |, o+ f
9 R2 K$ a  @9 y: Z$ ^
加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。

* d" Y2 |3 [. L9 N4 Z; \5.39.217.76
6 ]% j9 ?' W' F. S, ytvb now,tvbnow,bttvb
她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的1864歲民眾,獲得超過150萬張處方。
5.39.217.76% q# W' m/ U$ Q& W! \( x6 Z- h

7 ]' B6 f* d, C; ^  s公仔箱論壇
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。

6 E6 Y% s6 }" v0 x$ S% h# o- _/ I0 c5 K( Y- g/ F" G
葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯
6 D/ P0 p% e! ]
; C9 {3 f% z- x6 u5 v0 _% e) y1 p公仔箱論壇醫生寧用大麻棄嗎啡TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F: z/ |7 ]- P* ^( _

/ l( R. N# `* `; w  Itvb now,tvbnow,bttvb+ D5 }' e8 z- _6 L! V
tvb now,tvbnow,bttvb! c- X; G, `& w( Q* H3 m, N
加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。tvb now,tvbnow,bttvb/ `. B! V* m9 e1 e; V4 e

$ h/ A8 A) ]( V+ U9 I, X- M5.39.217.76
朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。
tvb now,tvbnow,bttvb; w" |: z. w6 {& h( f: ?5 u

+ j  Y6 U" Y7 h6 P2 Z
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。
公仔箱論壇/ A8 W; d9 a. x: h5 E* ?

1 ]! c" [. D" F$ V, u2 J- N4 y
他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y8 z) ~. h+ L1 L0 e
5.39.217.76& j, U  f. o( d  H3 @
他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。

; g* u7 O. E0 D: ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F# q/ Z( k" w5 p# k
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。
5.39.217.76! [1 J  n$ N9 C8 t% V
1 H2 o% b3 d$ d1 u
他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。

) ]- F) u5 _& A8 l公仔箱論壇5.39.217.761 K+ q4 E- w# \( t3 l
他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「家庭醫生絕少處方嗎啡」. {' T' M! _* Z$ P! {9 P7 H
3 s. C/ u6 j0 g: |$ P2 r
4 b/ Q+ X" b& U1 X- }' v# W0 Q
tvb now,tvbnow,bttvb4 ?, N( f) l/ a7 c: x: r3 M

/ z! d  m3 n2 q4 m, ~家庭醫生劉秉純(見圖)指出,嗎啡除了會令人上癮之外,也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥,也會開最少的分量。
' n) ^  K: _1 H( f; @5 R% b! \% P; k
醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦,也不可以對病人造成傷害。他說,這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活,才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。
0 Z1 R. \2 A: ?9 Q% l
8 S0 y4 f0 L0 d0 L8 z7 w
他說,安省醫療保險計劃(OHIP)雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診,但一些存心騙取強力止痛藥的民眾,會隔一、二日再到其他診所就醫,達到騙取處方藥物的目的。
2 l7 l! A$ G$ {: D2 X  ^
公仔箱論壇8 s7 W" u5 N0 S5 ^1 x
另有華裔家庭醫生表示,除非很了解求診的病人,否則不會單憑一面之詞,為病人處方含嗎啡的止痛藥。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表