本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb5 V, O" [, m! R$ O, q; ^
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& p! }5 H/ V5 ?# R加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。tvb now,tvbnow,bttvb4 V% F D3 `- i+ ?) F2 S
+ {% n, C: @0 `3 U! f朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。
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他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。tvb now,tvbnow,bttvb" B0 Q% s( @) u5 X0 r1 o n, k
5 q3 T) |. V H1 K. j, G& j) E' otvb now,tvbnow,bttvb他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。
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他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。
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加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。* {. t$ i ?$ R
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他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。5.39.217.769 v; W! u$ U) ~; }
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他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。 |