 + { d. ~4 A" w: J* X0 o. o6 c
攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
6 Z, {1 y% h' W8 }4 B5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb8 d& v" ^% I/ Q" d6 L. I" F
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
+ v) s0 B" _# Y1 U! V3 l+ z {/ q公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
5 [- c* m3 W# jtvb now,tvbnow,bttvb
9 U0 p0 P- l" R3 J. z# c' R4 l大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。/ `; P( |2 C' a* f* e1 r7 l; N( e3 o
隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
C0 m6 \* f: K# U% ~# ^& d% otvb now,tvbnow,bttvb• 基因
( q4 H' C7 K5 z0 L• 年齡
% D0 z# y' `% g8 _/ N1 L; X0 `! j• 雄性素
# i% o5 X4 W$ I9 G' C5.39.217.76• 發炎
! [( O* S7 ~% A7 F. M5 r" \2 u3 u• 肥胖、腰圍過寬
W8 W2 D+ @2 G" ]7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇- Q2 F: E' m* M2 A! ?8 U( l
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
: z# A1 R# D; w# e& Q% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
4 y$ r6 i* O* S 8 I- Z8 x2 n. p
我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
/ M7 `- K1 p# ]' r% c! f公仔箱論壇道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
0 U# Z( n! V7 n$ M/ q; g排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！tvb now,tvbnow,bttvb0 p4 G7 M7 p7 t% M9 C- n
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～; r; |/ ~7 L9 C& b2 P5 w
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
2 K, R: k+ p9 D. A& T, U 0 u; F( [7 _5 k- l1 U4 H
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。- R. z$ h* [8 n% }- \1 d2 R
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t* X( g4 c9 L
2. 症狀中等 : 8 – 19 分
* L7 e- i z' p2 P- t2 ] c5 |5.39.217.763. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
, }* ]. E! `- y! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
. k6 U+ T1 B7 S2 z3 }3 e- o5 @+ T5.39.217.76一般來說，醫師可能會安排： k0 x. B6 C3 Y' S2 Y3 ]% {9 H4 p
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
8 W* X v' \, Q* z( m; r5.39.217.76• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）
" i8 Z9 }& O- I. `- y: m) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
) Y3 ^( N5 L0 ^2 r) u$ k/ r% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）tvb now,tvbnow,bttvb' T7 x- M5 \# C
 tvb now,tvbnow,bttvb! n6 n {3 Z0 r# J
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
7 s2 j' M. v$ ?9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術tvb now,tvbnow,bttvb1 x1 a( X6 ]1 H' _
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。
! \. X) L( x9 Q, ~% n2 t& Htvb now,tvbnow,bttvb目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～ @. Q. b2 J0 A0 m' }7 i* d
0 c: P g& U4 U( `* `' j5.39.217.76另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb" o. J3 F* {. _0 ?7 ^. @
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
; s* I3 a0 R- J, {: H6 G0 T& k公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb' W3 o3 g: C, @) c, Z3 L5 y1 G, F
目前常見的手術方式有三種：5 R0 O" G9 ^3 s. j. m$ I
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S5 I+ j9 V1 d! L8 }6 r
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）( Z; Y1 V/ s# \
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）tvb now,tvbnow,bttvb( m7 ~" O; q8 g* j8 I9 G
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！公仔箱論壇0 @' x' y& K- R# w" Z# I( I
攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健5.39.217.76, i4 m; Q9 l0 i& Y& V& C: l
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。5 y0 F6 r7 w3 l4 I6 k6 U' W& K
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p9 @2 h5 r2 A8 z& {8 J4 C5 O2 I
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。公仔箱論壇) L r! {" D: @+ _; r! ~/ P( Z }
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
) h5 A u5 Q" j$ m已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
2 M! y' q% e8 p5 Ltvb now,tvbnow,bttvb1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。0 }! o3 `; {0 y i/ `; T( M. z; f( {0 B
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）: Z2 x! }* F; ~: g q
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
' |7 w) K1 W- A/ J很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。tvb now,tvbnow,bttvb* E8 y( I" V7 i! _& m
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。5.39.217.763 q: f+ b7 g+ J) _- }% N. A/ x
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 