早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
# X+ P0 u$ F0 y G4 c8 q" j' @9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C% X( `/ T8 Z }% v- E" E
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 , F( _5 y; K+ d* p# z l
9 Z; ], P0 O* w: T脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
$ I7 s6 O" h4 ?6 X( Q2 h- ?6 d9 itvb now,tvbnow,bttvb
) A4 @/ e7 G/ @# A! B x公仔箱論壇通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
2 u, l+ ^$ ?( |公仔箱論壇* v( d& y* E8 t2 O/ f
 公仔箱論壇/ F1 ?: {8 n) @: x, O5 [
tvb now,tvbnow,bttvb b! E0 \4 N1 _ s
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 公仔箱論壇0 o; ~: L7 ]) E
公仔箱論壇( X4 z. y' j) s/ }' `: c
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
; Y* ?: u* |6 W, [
) ]5 ^6 T8 F x6 Q6 t5.39.217.76椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
# I2 W& U; s9 n0 e
* h6 g' x' M$ r! e, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H- S7 ]2 Z1 G; d L; V9 R- G
5.39.217.76# S4 c: K: n* D
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 公仔箱論壇' K! p" {+ m# k& W- `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U8 p& [5 D: v7 y- k
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j3 Y+ W7 N" A
公仔箱論壇" R7 [( ^ X. ~0 g
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 5.39.217.76 ~9 K% K5 y7 s$ x
5.39.217.769 y7 f1 w, A) O( D# @
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
, J h) G- Y$ F2 d7 h; f R" x公仔箱論壇- z4 y* _# Q" Y Q
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C7 O9 [# w' d1 r) y" p
公仔箱論壇" F! m/ W j- R9 p! k' a9 K+ e. v
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 tvb now,tvbnow,bttvb% e6 w6 ^' P& }- h! Y! A
- a R5 o. D0 o' f; j9 ~- E) _# l1 V8 }5.39.217.76此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
& O# P1 S \. Y1 V6 jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ D( O2 H3 H& W' f
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D i$ b" n/ U: j2 g. @
% Q& k) F# A; C3 y* d; U2 U& @' Q M+ \1 ~圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 0 r7 g: I6 }. j, e; ?4 Q; \5 h6 h
0 q& d' G3 f. ]9 S2 Q l0 \公仔箱論壇總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。! f/ _3 t/ f, J+ }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y% n. g5 K! ^' u; S% q# L
; {' Z& _2 {( y: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 T# _/ M: d( A9 x
. L) f# G7 ]' ~( \5 v1 p |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 