早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
7 T7 e( i- ]' c5 E5.39.217.765.39.217.764 o1 ^; s) T. l: _+ G. x0 a2 S
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 . r: b; k; r9 C3 r) M& l
; Y- B z7 l; z6 c7 M5.39.217.76脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
6 d6 s' K9 _. l, w9 k
' C! ^+ d+ ]2 w* U# h gtvb now,tvbnow,bttvb通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 8 y2 {9 }& X& Q! x0 Q+ E
% }/ W0 F# z' v1 o公仔箱論壇 5.39.217.76* J4 ]/ o, U+ F4 ?4 O
tvb now,tvbnow,bttvb. ~, y# [* u( }! P" }0 F8 ]1 p' V. P
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb" G) J \- j4 ?$ F" y
) X: ^* D1 B/ M8 e) o* L2 b3 |坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb% V6 k) v; y4 u$ l0 f1 _" S
8 E' H4 F2 Q* ?5 I p
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 5.39.217.762 b3 N. }6 s0 U; n5 I4 P. }
5.39.217.76$ ^2 T, S; ~7 G) j+ P
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。 G7 a7 J. a0 Q
& B0 {' ] i/ S5.39.217.76因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
9 ^# W f& s* I* d% d公仔箱論壇
) m; @) J) B8 `9 Y5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb" C3 f S9 O) y; M1 T
! k2 V) R: N. U8 ~' V. J, J" O, O( R公仔箱論壇圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 ! {& r e: d: o+ [* Y: o X0 X+ h8 d6 ~" W% Q
2 V8 x K& X4 `6 [; y平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
) s% Y+ s8 q- R, G' r公仔箱論壇' j$ h. S+ O8 U/ ?; {9 |8 q
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb: Z0 L2 ^3 X- c: y! R
5.39.217.76* B. f* V& I5 I; I; [" F4 B) Z
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 5.39.217.766 J/ O$ b, ?( w2 o' @8 d+ ?- f" W
( i1 l6 ~) m$ f, ]! c2 D( r此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
7 J5 G7 R* e4 I6 b/ xtvb now,tvbnow,bttvb8 }# z4 \( w# d/ x# ]. w7 ~
. J6 @& Z U! ]$ b/ N& f8 r4 o
! ], \ V4 h% f5 E1 T# g8 i4 v圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 公仔箱論壇2 ]' y) y7 J2 P" Y- ^
. o1 K+ j5 s/ w- v' A
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。公仔箱論壇8 C% s1 e4 _7 n2 a4 m# B! R1 |
5.39.217.76$ u0 ~: o% U( |- e
, t* c4 P3 F- [0 |4 @. V# H, p7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, k- x3 L6 X) G3 W9 ^tvb now,tvbnow,bttvb
) W N5 l0 l' H0 T" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 