胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病
( k X6 Z% m6 p* A0 `" D7 Ptvb now,tvbnow,bttvb _' {/ M- F# o% U3 X! V% M1 G
你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。 # v$ e, [6 Q$ c, Y( y& L! _
. |/ h! X2 ^6 }' ~公仔箱論壇除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。 / o5 {( K# E/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T4 E: N; E4 _, b; [; x$ U$ {
而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 ! i6 S4 T M/ O# ?9 [
2 l4 H B% t" p. ~9 T( |8 w; P' \5.39.217.76要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 9 c" a! I# `% ]' P% i
tvb now,tvbnow,bttvb3 Y j, E; h, g+ O" Y# h/ u% w/ @
胃食道逆流該怎麼治療？
% g9 u, t1 z2 F公仔箱論壇
' h; e |% W9 f當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb+ w* {: h" U8 o4 g$ K# ]) T
+ Y- f3 S. Z% T# q K4 a- B在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。 5.39.217.76$ x6 J# Y" x% L5 c0 K& S4 R
! |7 |" Q; |. m9 X
長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？
0 R& f: Q# u C3 Y9 m3 `7 j$ C& |+ T% K; n8 s* g9 q9 o7 F0 N, A- K7 e* J5 K
長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： 5.39.217.76. G) X+ g+ r8 O* G4 Z: | w
tvb now,tvbnow,bttvb$ V( n; H8 u1 w5 r. m+ W. D* @8 K
1.阻礙營養素的吸收 % M) X* M2 ]/ b' r/ ~9 D
◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b3 ?) w$ e% [) ?1 @% u( }5 `
. B) c# g% E+ A* n6 v5 ~6 Y1 Xtvb now,tvbnow,bttvb◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。 公仔箱論壇+ y' B/ H2 }, E5 k( G+ E
6 ]/ K* a9 z+ }4 _9 \, q
◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。 tvb now,tvbnow,bttvb$ x! w' \9 _8 o/ S) n, i, ^
+ L& z% V4 O0 O' O0 H, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.增加骨折的風險 - b/ P7 i3 T$ K' x
◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。
" g9 X' H$ s" k6 c: }) `- k# C, q) w8 m
3.增加心血管疾病的風險 公仔箱論壇4 a4 p% D: n. h% C! \
◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。
0 b4 p" h( P X2 ?0 s( i9 L/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 ~$ B5 T' G5 u: r, y" X- W0 R7 s! c
◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。 5.39.217.76- m6 }" N2 J3 g+ z
4 v, a0 K& i4 P4 q K" S! u$ u8 P雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J" u9 G% u# [- O
! k% v$ y8 q, ^( U, w6 |
胃食道逆流只能吃藥嗎？ # I; s4 H$ u1 L+ `" L
公仔箱論壇3 E O: B, @: K! G
除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
7 G- b9 y: z0 c+ F; {tvb now,tvbnow,bttvb
0 W. f3 {% ?7 itvb now,tvbnow,bttvb1.減重 公仔箱論壇9 ~! l+ w* V3 s0 o2 S7 q
肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。 ! b; G1 x' h) v# q
, p7 }, h/ Y' i5 l6 B& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.戒煙
5 l1 r( e' ?3 x- h9 F! Z+ B公仔箱論壇根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
( a- a- q5 i" C6 }/ J% ^! ptvb now,tvbnow,bttvb
- u0 J ]* v6 Q* ~4 e* I5.39.217.763.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。
; i1 p2 k* q; \3 _& t
6 N5 E% i! D ]& b5.39.217.764.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。 ! M( D) V e& C5 o# l- p' ]$ T
8 I# z: {( K0 q! L: o- H6 h
5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 