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[時事討論] 金針集 : 廣東未有H7N9個案匪夷所思

金針集 : 廣東未有H7N9個案匪夷所思
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中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山,日前在廣州出席抗擊「非典」(地稱沙士為非典)十周年學術論壇時接受訪問。他提醒公眾,雖然現時H7N9禽流感尚未發現人傳人的個案,但不等於不可能人傳人,因為病毒會變化,如SARS早期傳染性不強,但後來傳染性就變強。鍾南山的提醒,實是疫情看似平淡時的一響「警世鐘」。
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6 K% r5 M' t6 `' f  I2 I5.39.217.76回想十年前的5月,沙士爆發後兩個月,香港中文大學醫學院的跨部門研究團隊發現,傳染沙士的冠病毒在人傳人時會變種。當時科研人員就找到四組基因排序完全不同的冠病毒,反映當病毒在社區傳播只是數星期,已有多樣變種出現。% D  S9 O1 J8 {, Y/ M& M" h: \

+ a4 h; J! J, \1 E! ^5.39.217.76中大當時分析,病毒變種會令預防疫苗效用性減低,因為疫苗不一定能治療一種冠病毒。另外,病毒變種可能令疫情出現反覆,例如感染確診數字會下降,但不等於傳染病危機已過。
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昨天,全國三地有多三宗確診個案,在13億人口中看似只有63宗個案,感染率看似不高。但現實是,連鍾南山都提醒醫護要加強臨床觀察,因為感染者會在短時間病情突然惡化,「就抓住這個一小時、一小時都很關鍵。」接着,人們不禁要問:真的只有63宗?( I7 M" v* k$ ], f) [/ h5 G: K

$ x2 _( [  O8 w5 e) x' a鍾南山在上周出席公開場合時,雖然力指當局沒有隱瞞疫情,但從四個情況觀察,依然令人對地公布疫情制度存有疑問。首先,南方一帶,尤其是廣東、雲南,傳統是「烏煙瘴氣」之地,意即指此區屬亞熱帶地區,氣暖、濕度高,病症一向較多,而何解今次南方諸省,尤其是廣東可倖免於疫?
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# H9 G- W* k- D) Ntvb now,tvbnow,bttvb其次,廣東向來是南方交通樞杻,人流頻繁,廣東人口逾億,當中三成是流動人口,是中國「流動人口的第一大省」。難以想像在頻密的交流下,廣東幾乎獨排眾疫之外。再來,H7N9禽流感疫情出現之處,幾乎全在城市之,最多是販賣家禽地方。南方諸省尤其是廣東省,都市化程度高,售賣家禽、甚至野味市場眾多,高危地點更不少,廣東保持零感染,難度相當高。tvb now,tvbnow,bttvb: G* m1 z, B+ I4 `0 }. p1 `1 n  V

* |, l* U* u+ i7 _; e8 S0 z最後,過往已有例子,是死於肺炎、心臟病等併發症的病人,可能染上禽流感等疫症,但由於瞞報、疏忽等原因,只填報一般死亡原因,以致疫情被低估。
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當然,現時最簡單解釋,指H7N9禽流感和候島遷徙有關。由於現時候鳥北遷,所以疫症也由長江中游的南方,蔓延至北方。但事實是,廣東過去也曾在候鳥開始南遷時,發現禽流感,以至廣州空軍總醫院曾發出呼籲,市民晨運時看見大群候鳥時,不要太接近,並且戴口罩防止感染。
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由此可見,廣東一直是禽流感發病高危地帶。
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9 @8 ]0 `; i% V" c公仔箱論壇十年前沙士一疫爆發前,地也同時爆發禽流感。面對兩大疫症夾擊,新上任的胡表現出果斷辦事風格,尤其是處理沙士。實務上,即時興建小湯山醫院,劃訂地壇醫院為治療非典重點醫院,主力、重點醫治沙士非典病人;政治問責上,撤換衞生部長張文康、接受北京市長孟學農「辭職」,雷厲風行下給予外界甚高評價。; I& v* s! b4 `. d
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廣東領導剛剛換屆,新任領導胡春華被認為是未來中國政壇新星,甚至有機會當上總書記。不難想像,若胡春華在是次疫情中表現出色,對其仕途幫助不少。一場H7N9禽流感,看來也隱藏了「災難政治學」的玄機。
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