金針集 : 廣東未有H7N9個案匪夷所思
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中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山，日前在廣州出席抗擊「非典」（內地稱沙士為非典）十周年學術論壇時接受訪問。他提醒公眾，雖然現時H7N9禽流感尚未發現人傳人的個案，但不等於不可能人傳人，因為病毒會變化，如SARS早期傳染性不強，但後來傳染性就變強。鍾南山的提醒，實是疫情看似平淡時的一響「警世鐘」。
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回想十年前的5月，沙士爆發後兩個月，香港中文大學醫學院的跨部門研究團隊發現，傳染沙士的冠狀病毒在人傳人時會變種。當時科研人員就找到四組基因排序完全不同的冠狀病毒，反映當病毒在社區傳播只是數星期，已有多樣變種出現。
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7 W0 ^7 l1 q1 D" Q. X% ~3 L公仔箱論壇中大當時分析，病毒變種會令預防疫苗效用性減低，因為疫苗不一定能治療每一種冠狀病毒。另外，病毒變種可能令疫情出現反覆，例如感染確診數字會下降，但不等於傳染病危機已過。tvb now,tvbnow,bttvb, y$ K0 A( Y. k: g, y( W6 X! l
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昨天，全國三地有多三宗確診個案，在13億人口中看似只有63宗個案，感染率看似不高。但現實是，連鍾南山都提醒醫護要加強臨床觀察，因為感染者會在短時間內病情突然惡化，「就抓住這個一小時、一小時都很關鍵。」接着，人們不禁要問：真的只有63宗？tvb now,tvbnow,bttvb: Q" C# M4 h7 `3 h6 e4 \
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鍾南山在上周出席公開場合時，雖然力指當局沒有隱瞞疫情，但從四個情況觀察，依然令人對內地公布疫情制度存有疑問。首先，南方一帶，尤其是廣東、雲南，傳統是「烏煙瘴氣」之地，意即指此區屬亞熱帶地區，氣溫暖、濕度高，病症一向較多，而何解今次南方諸省，尤其是廣東可倖免於疫？
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. `, h: g. X. p5 T公仔箱論壇其次，廣東向來是南方交通樞杻，人流頻繁，廣東人口逾億，當中三成是流動人口，是中國「流動人口的第一大省」。難以想像在頻密的交流下，廣東幾乎獨排眾疫之外。再來，H7N9禽流感疫情出現之處，幾乎全在城市之內，最多是販賣家禽地方。南方諸省尤其是廣東省，都市化程度高，售賣家禽、甚至野味市場眾多，高危地點更不少，廣東保持零感染，難度相當高。/ S) z/ M t. W$ s' _7 M
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最後，過往已有例子，是死於肺炎、心臟病等併發症的病人，可能染上禽流感等疫症，但由於瞞報、疏忽等原因，只填報一般死亡原因，以致疫情被低估。
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當然，現時最簡單解釋，指H7N9禽流感和候島遷徙有關。由於現時候鳥北遷，所以疫症也由長江中游的南方，蔓延至北方。但事實是，廣東過去也曾在候鳥開始南遷時，發現禽流感，以至廣州空軍總醫院曾發出呼籲，市民晨運時看見大群候鳥時，不要太接近，並且戴口罩防止感染。
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由此可見，廣東一直是禽流感發病高危地帶。+ U, c$ ]# x# s$ U
K4 T1 }- Z0 W0 @5 x( ~5.39.217.76十年前沙士一疫爆發前，內地也同時爆發禽流感。面對兩大疫症夾擊，新上任的胡溫表現出果斷辦事風格，尤其是處理沙士。實務上，即時興建小湯山醫院，劃訂地壇醫院為治療非典重點醫院，主力、重點醫治沙士非典病人；政治問責上，撤換衞生部長張文康、接受北京市長孟學農「辭職」，雷厲風行下給予外界甚高評價。tvb now,tvbnow,bttvb+ k" U Q) s' Y8 n/ ?! K: S
4 T1 k7 ~3 h. N- L$ ?: s( w5.39.217.76廣東領導剛剛換屆，新任領導胡春華被認為是未來中國政壇新星，甚至有機會當上總書記。不難想像，若胡春華在是次疫情中表現出色，對其仕途幫助不少。一場H7N9禽流感，看來也隱藏了「災難政治學」的玄機。1 W3 H d: ?# G$ L# e
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發表於 2013-4-17 10:13 AM
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