[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能公仔箱論壇+ a& w3 B- x4 A6 ?$ l+ Z$ N- V) P5 L
顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb6 ?: ?) `! }! W
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb' E( N- M6 ^5 @' ?
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎2 D' m" m  g* k: r( T0 |
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。0 I' t9 T/ S* T* a- V; m% Z7 h8 G
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j" g6 p% W2 y( y" O, q+ c9 M
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕/ x5 z; l: |  T8 D" @% H
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.765 _/ U6 v# c) P5 S8 F3 ~
〔因性別而變動〕) W. ~) W( N# o( @* U$ r% ^: S
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.76; x3 j) R- X# B! O# K5 j2 _
〔因年齡而變動〕# w3 T; H0 U$ K2 }
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5.39.217.76/ I# {1 G3 P( e
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。! E7 `' B, _6 c* p7 d: v( |3 h
●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb$ [: C' p5 B+ D1 ]9 Q
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。+ i! O  X' _& ^0 G+ h
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G" U5 Z. n, n' F  r9 K. f
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇4 @5 j  L6 B: z1 O  ?$ ~
●高值和低值都是異常公仔箱論壇. P& g9 G5 ~4 {' y/ c) K
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。5.39.217.76; l9 U% a& W+ z8 K+ j* E. w. W+ P
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病  X: M0 U/ @0 d# r# [
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 5.39.217.76( B0 t* V" R! d8 {. @6 i, |7 r  O
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.763 T/ P  S9 Z9 H1 b2 ^
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。" v' U9 k" U4 d
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。3 {& B0 o& ^7 t  I9 M7 }
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b% n; i# R$ W5 G: S8 \
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.76( ]4 n% O& S# J2 a4 K) S9 n
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇+ F0 t0 ^4 X- t4 B# S
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb! |5 r" |/ s: T
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。5.39.217.76: q4 n  _8 w/ R+ N2 L" `, j
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。! b" V$ F  A& I$ I# p9 c
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb0 K9 o9 }% G* G) ?" X7 i" D
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇+ S* P  Z) s; R2 ?  f
異常值時可能的疾病公仔箱論壇0 f, y. K6 ^! B1 D$ Z
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。7 ]6 C9 L; ?- H9 Q: ]+ k  v, S
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]8 {6 {, p2 }7 P" z' n5 x
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。5 a8 [- l# C0 M1 t9 K) M2 V  l/ k
〔急性腎衰竭〕tvb now,tvbnow,bttvb2 g- p9 T% ]" Q1 Z
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb# Z2 ^$ q5 b) `+ p7 m
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [: ^/ l2 }. r. w# |" P
若為異常值，該怎麼辦?, y6 q2 S. A( T/ H0 _
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb% Z3 t9 `9 ]( C1 x: X& `
肌酸酐為異常值時的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p/ E1 I( T( H: L5 \
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 2 U5 p# I) A9 g  H
　(急性腎炎，慢性腎炎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W( ?7 f: {' D+ D
尿路閉塞性疾病$ v9 G- Q0 d( S- }+ ?7 V+ W
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇5 d2 C0 }! X' j! x3 V
尿管結腸吻合5.39.217.76' V/ E  k) {7 g# u
血液濃縮5.39.217.76% h) ^. m  |* b, H/ z. m& P
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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