腎功能檢查
8 n# l7 r6 v0 G0 c& U( X6 d公仔箱論壇腎功能
, }( S5 u) c/ Y/ Z7 m/ k2 Etvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：
, T) t& d& ?$ R) [1 b; ]* [2 utvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q$ t* S5 U5 o3 i6 H/ M+ O
肌酸酐公仔箱論壇0 `' U8 l+ v# E3 L) j+ y* L
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.76! [$ h5 U3 k! q& J6 j& ^; ^
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇3 N9 B. ]" {9 Y; \
: T+ s/ I2 x9 T
●何謂尿素氮?
8 f1 B0 Q4 s n9 K, Z 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
+ g ]1 ~5 @( n; I2 ctvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
, }3 i% P# ?) s$ O公仔箱論壇●檢查可知的事
% D, P/ p3 [! E) c1 L公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb& u) U3 M; p6 b0 e7 p. }0 m
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。$ K' R( S v9 U1 ?
●正常值的範圍公仔箱論壇1 M) e1 j4 z" s! l7 H5 E$ y
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇! k" d/ T J* w. A: j1 z
●因飲食，性別，年齡而變動公仔箱論壇 t- X9 K# x6 H: Q* U7 G6 D
〔因飲食而變動〕
$ w- o6 z. o. K$ F" J! |8 @. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
& z; @2 E0 S8 i" g〔因性別而變動〕
- g9 J! Y3 K% m! W' g; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb) `; n# j% m0 T* S3 n3 _
〔因年齡而變動〕
' G9 H* G1 a6 G& R1 g; m6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
5 t, p4 _' Y8 A Q( y G" }公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
8 D" w! J/ V& ]! b 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C8 m4 o! O; g2 r
●臨界值與對策
: G0 W4 f: I$ A& m5 } n% k% M+ D公仔箱論壇 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。tvb now,tvbnow,bttvb% S5 C" V8 ]) {
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
) M' T( _; e; q2 ?●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇$ v, E9 z5 [9 Z6 M3 T, T
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇& s$ w% \3 ^8 e) ?
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
( F& Z7 i& b s 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
+ O, k" s; f; E9 h: m7 v- n" d公仔箱論壇●高值和低值都是異常& s; N6 R& r5 _5 Q3 M6 M
若為異常值，該怎麼辦?
v! I$ Z( l/ R& V! N# a' c 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
& J6 R* f! Y L6 d尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb$ G' {4 h) V4 z' I5 `# a' Z
可 能 的 疾 病
: V5 x1 N3 \- N# f/ ]tvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
) {" L9 Q" q- X6 H3 o0 C+ P7 Vtvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z4 o! i& C O4 I( m+ `, z
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2 ^9 L# H1 a! _9 v5.39.217.762. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 6 m. u( P# g# [" \
●何謂肌酸酐?
. [: Q6 r' K) j! b4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。" Y7 E6 T" i5 J5 z& ]: \5 \
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。公仔箱論壇6 Z. P3 B* Y2 v3 ?1 w! t; Y
●檢查可知的事) `3 F {- L1 H$ E
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb$ K# O$ R, T l7 R
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb- G; P6 I C8 W3 h( X3 ?
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。. @: ~1 v( G* F0 L
●腎機能與肌酸酐的關係
; h: u' K3 ]+ I x* O( @ 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
# Z. Q+ d& S# _ 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R+ U: j& V3 O' q* b/ z4 G8 f
●正常值的範圍
" ^/ _1 E' _, [9 Z8 N5.39.217.76 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
$ l4 T$ I( ^/ T, f$ w5.39.217.76●因年齡，性別，測定時間而變動
) E9 r0 y/ X/ o6 r. htvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕5.39.217.76# l9 z$ a) I8 X8 B
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
3 D- w( L2 k9 n' w u8 O7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕1 X- B; P9 Z D4 m" N( s
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
$ c7 N( s6 {$ \2 X5 \: [公仔箱論壇〔因測定時間而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G! y! A1 R- m7 z+ r; o' [
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
, s" k) H) I$ }# R# w/ R' h) t〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb( \' e* J5 V; a* O1 j7 E
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.76. m6 K. B* z+ p- r5 \9 A* |+ U
〔因懷孕而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb/ p2 i# k1 H3 ~0 s1 F9 h
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。tvb now,tvbnow,bttvb1 y m/ |- \: t
異常值時可能的疾病1 P1 m, F( J- f
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇/ M0 _! Y# P. c
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
2 D! w. U- v/ B% @3 v/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕& x3 L0 h4 P3 O4 E, q
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
: E) N8 l0 e- t! ^〔慢性腎炎〕
, L- v0 Y5 W5 W/ G4 q$ `4 j 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb |. M# x; @% ~: G
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
8 A* r/ p& i; ^' d5 \. v 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
) O3 A2 Q( K1 Q5.39.217.76〔急性腎衰竭〕7 z$ O6 d$ C Y3 N
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb! }! o0 u# c: b' ?
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
5 W* J. ~- i9 R2 Ytvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O I. U' Q1 w. f6 _) c
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
3 e/ u% y5 B% _1 f* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌酸酐為異常值時的疾病+ R E; [/ X; ]8 Z& H1 e8 e
可 能 疾 病
! z7 J& A- y2 \5 G( b& n: T# a5.39.217.76顯示高值時 腎實質障礙
' b( f9 D" B2 M& Y公仔箱論壇 (急性腎炎，慢性腎炎)
2 z9 X/ j& N2 f! ?# J尿路閉塞性疾病
0 q' d8 S0 h! X: D& P+ y9 H, A3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)6 @' |" l" Q( R! J" s% y# ~) H
尿管結腸吻合
" h, f0 O8 H. n* C s J8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液濃縮
* F1 h5 [( S# k" i; c5.39.217.76 (火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb7 C0 V# w q3 o3 O Y0 _5 }9 K+ C1 ?" T
顯示低值時 尿崩症tvb now,tvbnow,bttvb* x! S& {$ K- c: J9 N
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
| 