腎功能檢查公仔箱論壇: g4 u# K6 V' s! z
腎功能
) F5 X! A- \& r( V+ T! M顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb& \) l/ ~6 M3 t
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎! `8 I/ U, s2 b
肌酸酐
, @7 q2 ~- \% u2 C5.39.217.76顯示異常值的主要疾病：
" V" J, H8 L) d5 f公仔箱論壇 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎' ~3 K1 U$ d/ ?( b0 x. A2 _
公仔箱論壇3 N( r! B- e" s
●何謂尿素氮?公仔箱論壇0 x7 G) J+ i$ \+ Z
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
5 [ _( g2 u8 c; ~$ B公仔箱論壇 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb: P1 `- i) h2 i+ b
●檢查可知的事9 Y* v4 g# y+ A/ E4 Z. v1 d c+ n8 h
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
) H, k' y3 W* C公仔箱論壇 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。 S5 a# M7 E) P% R+ }4 a
●正常值的範圍
+ {! G9 I: ?4 F$ Y/ \4 ktvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
1 s5 B( e0 {0 p, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因飲食，性別，年齡而變動
U A$ m$ J( x6 D% ?, e) Z- I〔因飲食而變動〕
7 j% q1 \& A, [% |$ |* ]+ w 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.76) S8 w; w$ ~1 d, P2 S6 F5 p
〔因性別而變動〕
% z& O3 j& }: U: E& U) j5.39.217.76 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
8 M( P0 s* A f1 [/ W- G# ^) E〔因年齡而變動〕
$ n5 @4 J/ r9 _3 T$ P公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
4 `2 |1 N3 h" d; _( z6 ^ 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
0 P! N9 S2 j2 n! p' C6 B# R' d2 Y& d 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L% \% a) z; @0 M9 [
●臨界值與對策
0 a) I8 Y: r. P" Itvb now,tvbnow,bttvb 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
; r( |" `$ i' ^! v) @5.39.217.76 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.760 g& H6 |: f' J" q7 n' |# V. T
●其他檢查出現異常值時
* P- [' c3 K! h: P2 i5 W2 y2 U公仔箱論壇 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇5 h" Q, [0 \, P4 S& t4 S0 V. u
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。8 P7 K% X3 A% G. I1 V G: H0 q
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @3 {+ K! }. i; k; k, o1 X
●高值和低值都是異常5.39.217.76) L; B: w2 U" x: L3 ]& [5 k
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _! `: D- |5 {
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。/ `5 r& S2 e' o* ]
尿素氮顯示異常值的疾病! F7 b2 J$ e8 z/ x! {7 H/ s
可 能 的 疾 病6 v8 U% A/ G. a) R# k7 o2 Y
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
r9 ]+ N2 h3 Z. f b, M2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 2 [( {, s5 p) E
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb0 U! s+ s, ^. u. V: F
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 9 |: j! U( G) D0 n
●何謂肌酸酐?
& t5 P( ~. s) r4 @ 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb. E, `4 B4 f) Y3 p+ V- O/ l
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f7 ~. l4 k! S' ?0 j0 z0 r
●檢查可知的事; _1 @, L& e- }" @/ `6 I
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
5 W$ W# E; u& Ftvb now,tvbnow,bttvb 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇' N$ @. p: Q' _2 V% B. J8 r
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
5 Z7 n% z' F2 c" C●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.76# i7 E, W3 @6 R' I
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5.39.217.76) T$ ]3 H9 `# \7 F: t
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
3 b) p% G, ?& }( E& d3 Z' Q( e6 A" a●正常值的範圍
- ~% m0 |/ l' Q* D 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。( W/ {. l4 M. I" B; v# G
●因年齡，性別，測定時間而變動; i! A; V/ S. O2 }4 L8 p2 R
〔因性別而變動〕
5 j* V# l9 u: m% e, }/ Q肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇0 a8 }! S' a$ D
〔因年齡而變動〕5.39.217.762 Q5 {; W6 ]! S0 w( Z* d8 S
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。8 R Z" X! n9 \6 j0 J' R c
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇: @- _ Y7 u; d$ ^2 |1 X' h6 v" |3 S
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。$ Z% k& F o. Y. {' ^. i
〔因飲食及運動而變動〕8 K2 L$ G# \5 C6 N7 ]6 G( C) N
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb) K, z! c7 N$ D
〔因懷孕而變動〕
; V8 A7 O _7 C4 `4 V8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.763 F: C' U7 F2 ] ]' k! w$ q5 Y
異常值時可能的疾病4 H5 V. y5 c0 F( T: L8 H
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇* b! M& b+ {/ y: n( ]$ b. V
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
! }8 e7 z1 A8 H4 B+ ^7 j1 F5 B* V公仔箱論壇〔尿毒症〕
2 i3 C' o- A+ P: u9 @9 h, {6 d5.39.217.76 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
# A1 G; L2 h, t: z1 Q- w' _〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h0 t$ a3 @- `# c
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
% n* w, _5 } f* c7 {9 L〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
3 h3 k) ?' n( ? n( a0 h# h1 a公仔箱論壇 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。* b% l; l* f% C( o! r, d6 @' r
〔急性腎衰竭〕
! V1 u5 a5 _% S: m5.39.217.76 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
$ u) T1 ?/ y# h* a0 S- i6 s公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。9 C3 c8 i! w8 o' N+ R
若為異常值，該怎麼辦?
! K2 e, d2 X9 ]# ^5.39.217.76 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
" o0 ?, Q$ r& y \0 h: Y y公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
( G! H5 S9 P: I- L. e 可 能 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V8 d) v3 w0 n4 P2 E I+ z
顯示高值時 腎實質障礙
7 f% s" F- E% g4 H7 N5 ztvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)
! t9 {3 d: o1 Y( R& P# D9 q6 T. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb: E7 f: k5 m' @4 o7 p4 h
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇$ @) o( q' V2 A: D5 ~% z/ }
尿管結腸吻合. B& f2 z/ F7 T
血液濃縮
+ W. g: u8 e6 B3 b# _ (火傷，脫水症)5.39.217.76" p$ M) }6 s# R2 E& `6 p3 P
顯示低值時 尿崩症5.39.217.76% Y) A: t( a, z( q* c! ~0 |. g
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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