男嬰小祐，出生過程非常順利，出生3天後返家。在家裡，爸媽發現小祐吃奶時嘴角不自主抽動，左手還出現不正常的姿勢，甚至溢奶，家人急將送急診，確診為新生兒抽筋，進一步檢查發現為低血鈣所導致的抽搐，投藥治療1個月後獲得控制，目前持續追蹤中。公仔箱論壇2 g @1 X) b7 P& q1 T
8 t6 U! k1 W% u' D+ r) n5.39.217.76成大醫院小兒急診科吳博銘醫師提醒家長指出，新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現，例如踩腳踏車、眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形。tvb now,tvbnow,bttvb1 h1 C2 u0 d" z% j8 Q9 @3 v3 H
- m" M! h1 ?9 |' H! Rtvb now,tvbnow,bttvb吳博銘表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，且年紀越小表現越不典型，抽搐多以局部性為主，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計，平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據。5.39.217.76$ {6 k; a4 M% t
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新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致，國外大型研究發現，每1000名兒童約有1.5-5.5例，發生率不低，且多於出生後1周內發生。且據國外統計，有20-30%的小病童在兒童期會是癲癇。5.39.217.76: o( u6 R0 X, k7 J5 h$ o
' L, K6 L1 e" e: Y/ c新生兒比成人易發生抽搐，是因為腦部的抑制神經尚未成熟。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半為慢性病之併發症。tvb now,tvbnow,bttvb( @ X0 B8 L" w
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吳博銘指出，新生兒發生抽搐的原因，以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗，約占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。5.39.217.766 Z* ]* ]- }; K& a0 L4 i
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吳博銘醫師也提醒家長，若新生兒抽搐在短時間內反覆發作，且發作完後意識未立即回復，或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘，都可能影響以後的智能發展，應立即送急診至加護病房進行重症照護。
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7 T7 X M$ _' `6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳博銘醫師表示，第一次抽搐發作後，可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作，需長期門診追蹤，除了發作型態外，神經發展也是長期追蹤的重點，需要專業醫療團隊來積極介入，以維持兒童的良好神經發展。
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發表於 2017-10-15 06:15 PM
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