有高血壓病史的51歲男子，常因喝酒引發心悸及胸悶，經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動，雖經藥物治療仍會發作，經成大醫院施行冷凍氣球消融術治療後，目前症狀已緩解。5 _$ s; s- f, T3 [& m5 S: U$ [/ @) y
. A. F) y$ n# Y9 B$ |/ U- x! \成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出，心房顫動傳統上以藥物治療為主，但抗心律不整藥物可能有副作用，甚至可能影響甲狀腺、肝功能，或造成肺部纖維化。) L" a- Y; E) g* K5 C/ x: x% G
公仔箱論壇! q$ v: y4 j4 ^7 x2 p8 b
最近幾年因導管治療的技術愈益成熟，使用冷凍氣球消融，或者3Ｄ立體定位電燒，已經成為目前世界的治療主流。這兩種治療原理，都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應，皆從鼠蹊部以微創方式進行。
7 b$ }5 u/ ~8 ~6 d) S( K5.39.217.76
+ ~! n( t5 X' C' e0 l! u陳儒逸表示，3Ｄ立體定位電燒須要麻醉，耗時較長但花費較少；冷凍氣球消融不需麻醉，耗時較短但花費較高。一般術後1至3天即可返家，不須長時間復健與休養。公仔箱論壇# P; S L7 A. F1 |( b- g" S
tvb now,tvbnow,bttvb8 w5 c6 H' _8 ^& R
醫療團隊成員李柏增醫師表示，目前治療案例的成功率超過九成，病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。
" ^& T! @- e, F5.39.217.765.39.217.76) s* N F% A% \7 n" L
陳儒逸醫師指出，因受限於健保無法完全給付，須自付部分費用，加上擔心手術風險，國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低，尤其在雲嘉南地區。因能執行介入治療的醫院極少，甚至會被轉介到北部做治療，對家屬術後照顧與回診相當不便。
* L! I+ r" O4 q A8 B2 V
! b9 K& `, ^. J0 V# h6 @+ W9 _如今成醫近幾年在心律不整及心房顫動方面，積極投注人力與資本，已成為南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮，更能嘉惠南部地區病人。
7 ]. p# v. d G0 H5.39.217.76
% _# H1 y' U N; c0 htvb now,tvbnow,bttvb台灣新生報 |
發表於 2017-9-28 09:06 AM
| 
