健康醫療網╱記者邱倢芯報導+ X8 B4 C$ S! w; W
tvb now,tvbnow,bttvb5 ~* n4 Q0 t& W
「生小孩生得過就是雞酒香，生不過就是四塊板！」，古時生產是一件生死攸關的大事。隨著現今醫療進步，越來越多新的檢查、技術、藥物、手術方式接連問世，提升孕產婦及新生兒的照護水準；然即便如此，生產仍然是一件充滿不可預期性及有風險的事，其中最常令人聞之色變的便是產後大出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x2 E! [' H" c
3 L7 n' h9 F- K! {- c J
產後大出血 子宮收縮不良最常見
' T) q) U# ~( V% o5.39.217.76
$ k' i I9 |0 q8 G8 d; a, B4 X成大醫院婦產部醫師陳柏帆解釋，產後大出血的定義是，陰道生產出血超過500cc，而剖腹生產出血超過1,000cc。產後大出血的發生原因可歸為四類；第一，子宮收縮不良，此一情況最為常見，可能與產婦體質虛弱、產程延長、體力消耗太大，及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨嬰生產等有關，剖腹生產手術的麻醉藥物可能也會影響。
5 V+ T4 f1 U. Z; _6 J9 |9 Gtvb now,tvbnow,bttvb
5 c# \# c0 R x& e; n其二，產道裂傷，如陰道裂傷、子宮頸裂傷、子宮裂傷；第三，生產組織殘留，如胎盤殘留、血塊殘留，或者更嚴重的植入性胎盤；最後，凝血功能不佳，個人體質異常缺乏相關凝血因子所致。
' x0 G; I* z$ |/ y9 R2 y公仔箱論壇3 _* e) S7 U4 x1 G( e9 A( |
長效型子宮收縮劑 降低45%產後大出血率5.39.217.76$ u4 q. x, ^8 ?* I+ U
2 b5 g4 {" |# m! c( x. [. s
陳柏帆表示，對於產婦常見的子宮收縮不良所引起的大出血，臨床上有許多藥物可以選擇。近來台灣引進的長效型子宮收縮劑，用於剖腹產胎兒娩出後，相比傳統收縮藥物的藥效持續時間較長，可達1-2小時，文獻統計發現，可以減少子宮收縮不良機會，以及降低45%產後大出血發生率。惟該藥物在衛生福利部核准之適應症中僅限剖腹產使用，且須自費。
9 j6 U# ? t8 l0 F" |* Q& d5.39.217.76/ I5 o; t9 I& p- W
陳柏帆說明，產後大出血除使用藥物及手術止血外，也有子宮內水球壓迫止血。萬一各種方法仍無法有效止血，還有經動脈血管栓塞治療，直接針對大出血相關的血管進行栓塞，達到止血效果及保留子宮。
3 l. K( X/ m6 m$ o0 N! s9 [5.39.217.76公仔箱論壇# K; X) |. K- B! Z/ f4 R
產後大出血難預測 按時產檢、健檢是根本6 ]4 i- q+ F3 y/ C/ p
) V7 u& s# u8 o" z8 D- N5.39.217.76研究指出，臨床上很難預測產後大出血會不會發生，多是在沒有預期的狀況下突然發生。因此，陳柏帆認為，對於孕產婦，按時產檢、做好身體檢查，與產檢醫師好好討論及配合，選擇合適的生產方式是很重要的。 |
發表於 2017-9-19 09:27 AM
| 