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流感病毒變種仍是懸念 政府須做好「守門人」角色

市民接種新流感疫苗後,出現副作用的情接二連三,政府和專家雖然堅稱未能證實與疫苗有必然關係,但是市民對疫苗信心大減,近日接種人數大幅下跌,民心如此,政府可作為的空間有限。現在,政府只能密切監察新流感疫情發展,為市民把好關,若有異狀,必須盡早發出預警,使市民及早正視疫情的威脅。5.39.217.76- N) A( L$ I3 s9 J/ u

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憂副作用甚於中招感染 5.39.217.768 U8 Y, ]! T7 r$ V& {1 j* m

/ u- g+ ~! A' Q( p市民接種疫苗反應冷淡
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2 M9 H1 s/ m% Z7 R% r( F* ?疫苗接種計劃開展約一個月以來,最多時每日有超過1.6萬名市民接種,但是自從傳出一名西醫接種後四肢乏力,懷疑引發吉巴氏症
+ a  c  T5 e3 w  K$ n2 d9 T公仔箱論壇後,對市民信心打擊甚大,接種疫苗人數立即顯著減少;此外,連日來還有聲稱接種後有副作用的個案,特別是一名孕婦胎死腹中,一時之間,社會氛圍儼如陷入「疫苗恐慌」,接種人數進一步大幅下跌,前日跌至1634人,昨日更只有1563人。
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政府官員和專家根據數據,一再解釋未能證實疫苗與副作用有必然關係,堅持不撤銷接種計劃,並強調對於5類高危人士,不接種的風險高過接種的風險。不過,新流感疫苗的副作用,在其他國家地區也有所聞,例如法國最新藥監報告顯示,一周內再有6名孕婦接種Panenza流感疫苗出現胎死、流產和胎兒心跳過快不良反應,其中有孕婦接種疫苗3天後胎兒心跳異常,剖腹取出的嬰兒4日後亦告死亡。台灣方面,迄今共有14宗孕婦在接種新流感疫苗後,出現胎兒夭折個案,其中8宗為流產,6宗為死胎。公仔箱論壇5 t5 C9 t. e, t# E8 Q
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法國和台灣等國家地區的當局都說未能證實與疫苗有關,但是包括本港在內的全球專家,同樣不能肯定地說副作用與新流感疫苗無關。因此,無論政府和專家怎樣發榜安民,大多數市民還是未能放心。此外,除了擔心疫苗副作用,新流感殺傷力未若預期可怕,相信也是市民降低警覺性的主要原因之一。5.39.217.76+ U# C$ B3 S7 D1 C
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去年4月間,人類豬流感tvb now,tvbnow,bttvb- e; p9 Z- V* o5 h- m8 N8 c
(即新流感)在墨西哥和美國爆發後,迅速向全球蔓延,基於全球流感周期的估計,專家們都密切注視這種新流感,世界衛生組織5.39.217.769 D; x' j  ?1 q2 f6 t5 P" {# M+ p
(WHO)則把警戒級別提升至最高的第6級,這是1968年流感大爆發以來首次
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在本港,基於2003年SARS公仔箱論壇* h4 ~% u5 ^2 e/ n( [% t: ?
的慘痛教訓,政府在還未有首宗病例傳入時,已經採取高度戒備;去年4月底,發現一名帶病毒墨西哥旅客自上海抵港,政府更是如臨大敵,封閉整棟酒店,全面追蹤同機旅客等,總之是以最高規格應對新流感。經過SARS一役,在未掌握新流感病毒之前,當時政府就算做過了頭,是負責任做法,完全可以理解,事實上,市民也全力支持和配合。

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不過,隨對新流感病毒了解多了,實際疫情與SARS也相去甚遠。例如,當年SARS全球只有約8000宗確診個案,不過新流感傳播速度甚高,已有數以百萬計確診個案;而新流感病毒殺傷力不強,治癒率高,死亡率低。因此,人們對新流感的警戒,自然降低了。
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/ {7 P/ H4 G; e即使如此,全球專家對於新流感,還有兩個擔心:(1)流感病毒一般在低溫季節才活躍,但是人類豬流感卻在夏季高溫季節全球爆發,專家擔心今年冬季時,疫情會更嚴重;(2)專家還要觀察新流感病毒會否變種,若病毒基因經過洗牌之後變得毒性更強,殺傷力就會不一樣。
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不過,現在已經進入冬季第二波疫情爆發期,從其他國家地區的情看來,新流感的殺傷力未見增強。另外,也沒有象顯示病毒變種,因此,世衛雖然未降低對疫情的警戒,但是不少國家地區已不若過往般緊張。
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在本港,據知政府亦改變了對新流感第二波殺傷力的評估,由原本估計來勢洶洶,改為預期疫情較輕微。事實上,去年夏季,新流感在本港社區爆發期間,全港每日都有學校因而停課,但是進入冬季之後,本港學校未見疫情;另外,據專家研究所得,本港經過第一波社區爆發後,整體人口約15%已有新流感抗體,而15歲以下(即初中以下學生)有抗體的更高達54%。因此,政府一度研議把接種疫苗計劃擴及學生,已經認為沒有必要。
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實事求是
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保持警惕
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目前,專家仍然要密切監察的是病毒會否變種,由於此乃基於不可預知的假設,雖然不能完全排除其可能性,但是若為這個「不可預知」而要整個社會保持高度警戒,卻也不太值得。' i# P+ h. b  B/ }- L9 p* j5 o
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新流感疫情過去9個月的不同階段,檢視政府各個階段採取的應對措施,基本上恰當,一些措施就算稍為過了頭,也是應該和可以理解。經過9個月實證和研究數據,政府和專家對於新流感的掌握,就抗疫舉措應該更有信心。現在市民對接種疫苗反應冷淡,我們認為是市民對疫情總的研判和反映,現階段政府只能盡量引導,密切監察疫情,保持警戒,做好「守門人」的角色。
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