頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
6 ]' U6 _+ V* Y' a) etvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天. {, d9 {5 k/ g0 u. ]
南地北各不相同。) Y7 X7 P* o5 y
: v( k5 ]6 B6 E4 T, R9 Stvb now,tvbnow,bttvb一、
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6 y @) h5 j3 o) k處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
( u" j' S: K9 h: x1 g# z4 n5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，$ u4 |/ E) ], U5 m( d" N
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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5 @+ h* p9 J+ p& [+ c8 q# s5.39.217.76一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
9 P/ S: I( T6 v. W公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
x" M8 W' r$ B5 G; h公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟, W$ {# v, i% v1 B0 t( {- n. ~. {$ C5 \
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M! S4 H9 J9 V- h
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's. h/ I2 h! L h$ ]
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
. c @+ o7 v0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
( i* X; {- e9 Y- s& Z公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5 J h" P' z/ Y X+ e8 {
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
2 q! y; I6 h% }2 l9 s) U; b* ^心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
% h9 u5 X4 b+ X X/ G* T4 h; otvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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& J2 q5 m2 m1 X0 i# B一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒: K' r# _+ m2 x4 Y! g
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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7 b' r+ R" P" s' q; p又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
( V) E0 F& t& x; `1 R) w趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
9 E1 |5 U3 V: W, e5 h \tvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇7 c# ^& i* v4 U" `. E
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
" X' N9 d3 g# J5.39.217.76感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇 E _ D$ \. d$ |( p. X, B
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。' S0 p0 J3 U* S: X' S& f. t; J6 @$ f
2 z c, h6 \6 ^二、
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0 u; z1 Y0 y5 ] M+ E2 m2 Y0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h9 R9 Z. o6 m/ U8 C7 q! S7 `
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.76/ w$ z4 K: \2 V N8 _
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
% l6 m e& @& F' z7 H7 c公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
+ i8 u+ C- q/ T# S' D' B5.39.217.76是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.761 f3 @) ^% j. l0 v( E$ X! P
9 o2 k# `- S' c公仔箱論壇三、
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) N: _9 H3 \+ q7 t+ J6 h處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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& _, @$ F& b) g+ [ J5.39.217.76以下就介紹幾種常見的頭暈病患。, N: L" e2 s- j: y7 Y0 O( |
+ l4 g5 `5 X& h5.39.217.76※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.76- T% ]6 q( {* `
6 q P/ o+ B7 k+ ^, y2 {( N公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因1 { s; E( B1 m0 v
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u( Y( t; r. E7 g4 b: m
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u; v& F6 R4 L
: n9 X, f3 v" e8 S. F( Htvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb7 g! h5 ?' e. J; g1 E, K8 ]' s
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
. y C5 F- p& J- ]! o。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
% D- K& ~3 d5 i/ i9 ^6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# y; s/ j. [' _& i. G
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：5.39.217.76% y8 _) j8 E% w8 V1 \) i( ?
公仔箱論壇; T; ~, V" W' p% G6 y
已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：9 M* X" c7 W5 G0 {& |: o
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A7 v3 [) i; V8 G3 h! s
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
$ c0 A4 K& t0 E+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有5.39.217.76$ T7 o5 E7 K3 o3 b6 B1 X7 Q
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
7 R8 O$ G+ E8 ~. M m! K5.39.217.76也常會起立型低血壓。
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0 Q3 E4 g3 @! a, j※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb% A" p6 X) g* X; `/ J* s
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
5 w" y: `- I& w0 h2 \ o5.39.217.76平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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