本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb/ w; T! p8 r) o2 P) C$ w
) X# S! Z s9 b, ]! n* P! B; m) ]2 q頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：5.39.217.762 v/ k0 {! O2 @. t! ] W% B
■ 叢集性頭痛
+ O) @8 G' E; z* v( _" {公仔箱論壇臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.76) K: v1 A+ w* F) _) i' ]8 @: m
■ 壓力性頭痛
( H' ]" s+ L( M5 p6 q( S+ K" k' i公仔箱論壇是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 8 V# S# x' Q) C
■ 典型偏頭痛
: ]$ s7 h/ `6 a3 S5.39.217.76好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。5.39.217.764 [% }! o7 H, Y4 S$ q$ f% u2 o3 R
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]2 u5 F2 \5 ]% z/ ~6 V' W
■ 老年人的頭痛4 X, n% W9 C/ w7 Q2 I. k, o
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
0 K" _/ S' ]8 j+ Y3 w( O1 f■ 職場暴露在有毒物質環境
8 X/ C* _1 S9 @) X, L$ [5.39.217.76如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
4 W: J! A1 E7 ~6 N+ f6 K k公仔箱論壇■ 突發性頭痛合併有神經症狀
8 P* s- M5 A4 j e, h6 L" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。; Y/ \( g9 R! x
■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb) ?9 w& X7 L6 b. Y$ Z; ~
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
) F( H" c9 |% |) ^- m# ^! q* _■ 須立即就醫的頭痛警覺
6 u; p' q. @. E& Atvb now,tvbnow,bttvb• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。5.39.217.769 ?; F) T v/ H2 a5 g' i1 b
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
1 W: b5 C5 k6 X; Y• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k: b. _* H& _+ z4 E8 Q" w' Z
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
( d. `, Y m. V# \9 r• 以前有頭痛，但痛的型態改變。5.39.217.763 E& N4 U+ K2 r Y
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。$ F. }/ w! m7 @1 X0 @# Q
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
& m% P9 H8 g+ y• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I2 _/ h2 u4 d( Y
• 小孩反覆發生的頭痛公仔箱論壇9 Z# `2 _4 g- s5 h% `8 R
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
9 G5 H# @# }% \) B% p8 i• 運動後的頭痛。6 ]6 X, F2 _7 L& d0 X$ q# i- D$ |: G
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。2 C# z( U( S0 h& k( K9 I; r
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（本文作者／洪芳明）
, U6 \, Y* z/ O, l. b4 r+ ] ?公仔箱論壇（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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