本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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' R5 }8 Z7 I6 V+ O: l1 v: [頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：5.39.217.761 t" [* Q* l' V8 u( |4 j$ C5 H8 _
■ 叢集性頭痛
% ^! y/ h8 e L2 V臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
8 A! E! e8 r( h& i' `. G( j8 X8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 壓力性頭痛
/ K& \" H; ?. Q2 h0 z& P是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
- u% e7 A0 s! K5 X" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 典型偏頭痛
. } u I" r; @) a8 q P k公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
. m: o! U% r, P* p+ g/ V5.39.217.76偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
9 L& o, b9 |2 I0 q9 y0 N& y公仔箱論壇■ 老年人的頭痛4 y, L+ k6 g- T* R0 x A+ D
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
9 o3 U7 U' j" U' R. z0 \5.39.217.76■ 職場暴露在有毒物質環境
" x; ?/ C I. ]- S) t公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
3 ], d) j7 y, y+ g7 q公仔箱論壇■ 突發性頭痛合併有神經症狀
: V1 r" k- Y& `3 Y, m( w) H要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
7 k! d9 _. V; I1 t8 f4 ~" y3 M5.39.217.76■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb( A8 g3 r1 I* i% q2 G% J. W
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
% Z2 i, r) @0 |7 }0 R1 l■ 須立即就醫的頭痛警覺0 ?, a7 n/ ` x
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb) L$ c+ C" x7 t. ?* m
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 t. ]' \. \+ I1 i# H0 w. P6 m# `
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
3 j4 K6 P# i F6 l/ g1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
, G! O8 |. k _% a' B4 n! j, K• 以前有頭痛，但痛的型態改變。9 E8 P- a6 t* u: h2 o
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。' f) w) g- c- F# c0 T! M m# B
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。. _; m2 ?, v" Z
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
/ G& s6 B6 \- Z5 J+ }• 小孩反覆發生的頭痛
# Z# `" v- @9 [* u公仔箱論壇• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
3 b& d; \5 O3 h" d, C4 }# Q3 ]% T公仔箱論壇• 運動後的頭痛。公仔箱論壇) m X4 c8 b0 X! n5 [ ]4 A# a
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
5 ?" \# _0 c3 c; K* g5.39.217.76（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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