本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5 Q S6 a- t' O- e) t4 w1 w
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb' A$ q8 m S( `
■ 叢集性頭痛
; B2 R4 {+ K# `) d5.39.217.76臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇5 T$ h6 O! x$ ` U
■ 壓力性頭痛
% J, F" T7 U: l8 |0 Y5.39.217.76是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
' f% d, N2 C7 D; A6 K( M■ 典型偏頭痛
% i, X. R2 h- ~; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
0 J6 l) z2 I& t1 }tvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
5 v D/ p* d' g ztvb now,tvbnow,bttvb■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb6 u* t8 E( @9 D
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h7 S( Q4 c# e9 L" l# A) ?
■ 職場暴露在有毒物質環境7 d+ P5 e+ Q0 w1 i* j
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `* `8 g; x; K4 s& d
■ 突發性頭痛合併有神經症狀0 H' c |: N* ^+ X$ W
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇! j; M) U3 F8 l( M& [
■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb P/ ^# Z/ n9 U" B; C% X: b1 R
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。, q9 k" t( p# u
■ 須立即就醫的頭痛警覺公仔箱論壇& k' O. } v3 v; y8 R7 f: V& o# g/ P
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb* T) L( D, U0 u- ^. M2 q% L2 K: |6 r
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
0 s" u" C+ e' K7 @0 ~. y$ |公仔箱論壇• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
" p$ ?+ {) |0 N) |; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
: Y5 I% `/ w: {# F. }; @5.39.217.76• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
( p( I; l# @0 g+ ?8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
$ A- e$ S/ t1 b: }( A1 R• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。5.39.217.767 o. R1 {8 o/ A" q! u; G0 k. @
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
% q u# O) b2 ]5 v公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛
( ^( k5 C9 P8 T$ W0 h; o+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
R7 L$ x1 {, b/ V5 u& W5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 運動後的頭痛。5.39.217.76- a5 t/ Q- e5 o0 u9 N
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。3 w; O0 {# K$ {0 J% X0 h$ n
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（本文作者／洪芳明）5.39.217.76% Y6 h$ `8 v8 F/ y. ~
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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