50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
1 U: C5 P2 T) I5.39.217.765.39.217.76! d. T k! x# u3 j
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T' Q6 q5 y' {3 _
8 b1 i8 ]" \8 _( y4 T1 Q5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。3 E: |* f$ R) J; M1 a
4 B Y( \6 Y- u; Z9 l" r腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
" F1 O/ L; e5 I {' S# A: m: Ztvb now,tvbnow,bttvb
! \# Q4 } Y4 J" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤都是良性的嗎？
. o$ w+ }: I+ D1 w/ {8 q% h/ F6 Rtvb now,tvbnow,bttvb5 s' X z: F, j& \4 i
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
+ c3 S% f$ u. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; h5 ^; r& ^+ C/ ?. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼會得腦膜瘤？, b4 N" \0 @ K! s0 ^( J' l
; z. e( r( l2 @. g- q
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
, E3 {. w' ]( z: `+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \, Y) [2 s% }, f, G0 W; R7 I
腦膜瘤的症狀
; n4 b! J, W) ~2 f; r+ O: ?: x
9 T4 w6 ^4 |# p8 l( r5.39.217.76由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x3 V4 a1 E0 I' H. Y3 b
3 @0 |% t: Q; b6 U% w腦膜瘤要開刀嗎？
, z/ H: _+ ]" h, \: b q- x" J$ y8 I! O$ K& ?% V: i- H
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。5.39.217.76; T2 J# F# u+ Z( X8 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C) C4 Z0 W, d8 h6 |! G
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
3 f1 ~; ^* J+ g7 L* I# i- P: _公仔箱論壇; ^, v+ o/ e& ` T$ F4 d
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。tvb now,tvbnow,bttvb$ l; w+ g0 n; g0 f" ?- C
* T" c2 r) ]/ d7 t
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。tvb now,tvbnow,bttvb& Y. H- V9 q: M2 }
6 \# G. S& |* a6 _ B/ m2 f4 _! I
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
( O) x1 I: C( z0 ]5.39.217.76
: e6 J c, `* v# `% m# Wtvb now,tvbnow,bttvb
4 Y( ?; x/ ^; R( Z, F( b( m1 s- Q1 _" @4 Z: O, B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L' g+ c& Y1 M* v! ^3 T
5.39.217.763 U" v$ h+ x$ a& R% `* Q" {* a% M
9 A* L: p/ u% Stvb now,tvbnow,bttvb
; P8 c* m, M" I: {: E& `$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
