審計署報告揭露當局監管私家醫院漏洞甚多,包括濫用土地資源,以及拖延舉報重大事故。當局現在劃出四塊新土地作私院用途,應付市民需求及發展醫療產業,報告揭出的漏洞非常及時,為強化監管私院揭開了序幕。8 j) E1 S) z7 N7 \
4 y* J# }, S7 h5 T公仔箱論壇 土地用途變化最富戲劇性的,是沙田仁安醫院,一九八二年批出土地,到一九九四年才正式啟用,籌建過程竟然足足十四年,原來營運商在投得地皮四年後已經改變主意,申請把整塊地皮轉用來發展住宅,一再遭政府拒絕,期間營運商股權三度變更,有近一半土地閒置了差不多二十年後,終於在二○○○年獲得城市規劃委員會通過改變用途,變成半個地產項目。
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5 H' V9 i* B& I5 w' y$ ]- }" Btvb now,tvbnow,bttvb 契約粗疏跟進不力
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結果,本來可以提供六百張病9980;的醫院用地,只用了約一半來提供兩期共四百張病,其餘以六億元補地價後建成套現三十五億元的豪宅。諷刺的是,兩年前「雙非嬰」帶來生意滔滔,營運商又要求政府增撥土地來擴建醫院。如果當初保留用地不發展住宅,今天又何須另費周章要求增地呢?
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本港現時十一間私院中,只有仁安及養和是以牟利性質經營,其他九間由宗教及慈善團體以非牟利性質營運,都獲豁免交稅,當中五間更獲政府土地補貼,有的批地至今超過半個世紀。當年地契條文比較粗疏,到一九八一年政府訂立政策,這類非牟利私院要有五分一病屬於低收費,日常護理收費不得超過公立醫院三等病,醫院盈餘應再投資於改善和擴充醫院設施。3 R: @3 @, I9 ~7 P4 U7 @. B I/ k
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不過,當局沒有利用醫院擴建改變契約的機會,增設這些條款,雖然部分醫院受這類條款約束,但是政府沒有好好跟進。結果,有醫院把部分盈餘撥歸營運者所屬宗教組織作其他慈善用途,有醫院的低收入病長期使用率偏低,有醫院「分租」場地予牟利專科診所,還有本來指定的長者日間護理中心變成了頭等病房。
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堵塞漏洞造福中產
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% T& ?% X+ \ @% s$ s/ ~6 R公仔箱論壇 除了土地用途問題外,審計署揭露了私院對嚴重醫療事故遲交報告,還有私院未註冊前已經提供各項專科服務。
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: W; H8 H+ i2 ^ 本地中產家庭數目急增,再加醫療保險日趨普遍,對私院的服務需求大增,當局應該增撥土地興建私家醫院,但是土地資源珍貴,從近來政府覓地興建住宅的種種風波可見一斑,因此,把土地撥予私院,必須確保地盡其用。公仔箱論壇0 [4 G* K0 |: p0 t* b( U' l& M5 N
; d# Z* L! `4 k5.39.217.76 政府為四幅新私院用地開出的條件,包括提供相當數量的「套餐」收費病,來照顧本地中產市民,原意甚好,但是必須吸取過去私院落實營運時偏離當初承諾的教訓,包括訂定日後的監管運作權力,以便好好跟進,確保私院依足條文運作,避免出現各式各樣的「走樣」現象。7 C' I' z3 f9 i9 k, g' k
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