本帖最後由 yumiko123456 於 2012-7-1 12:07 PM 編輯
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梅雨季的潮溼天氣 小心傷口避免蜂窩性組織炎時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，這種氣候及環境易引起毛囊炎，民眾應謹慎。近日，急診室就有很多下肢紅腫，發燒的病人出現。像一位40多歲婦女，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。
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李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。2 Y, W* n* X' h# G6 y7 _
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蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀tvb now,tvbnow,bttvb+ Y0 I& Y4 U8 u8 s7 e/ I
1.紅：傷口及其四周表面潮紅
. v- k1 w. g8 O! V5.39.217.762.腫：受傷部位表面輕微隆起
' Z0 Y/ d3 C& `8 t0 J3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高tvb now,tvbnow,bttvb1 y0 L5 \. K2 P6 u% E. E
4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象6 N& a/ C$ Z. U5 p6 [
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) d5 n3 @' p1 E! Ztvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎通常可由皮膚外觀診斷，醫生會建議做血液檢驗、傷口組織採樣培養，有助於與小腿靜脈血栓區別。小腿部位受感染而造成蜂窩性組織炎，其症狀與特徵相似於小腿靜脈血栓，都有熱、痛、腫等症狀。
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治療方面應立即治療，可利用： tvb now,tvbnow,bttvb: r8 y2 i r8 N0 q$ ]) j
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9 }3 }* K* S" [0 i1.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。公仔箱論壇' v+ o6 i7 T) x, o: g- C. W+ e7 H7 j# z, F
2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb: Q9 P. P3 f9 ]
3.抬高患肢，最好能高於心臟。公仔箱論壇$ I; h( e+ u1 ?1 c% b/ t7 ]9 a
4.多喝水，有助於增加毒素排出。
/ U( R4 o5 M6 q" b5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。' J n$ j- E+ R, Z& J
6.多休息。1 r2 {* t3 r z# T% a) @
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李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。 公仔箱論壇3 k, M2 H, H7 H U
, r; h. u3 ~- N" n' M5.39.217.76本文作者【台大醫院 李世光醫師】6 ]4 P& b; e R3 l
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發表於 2012-7-1 10:29 AM
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