早安健康／耳鼻喉5.39.217.769 r" z5 Q: S/ B/ s7 |, T
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 U% X7 O0 { s' I
9 P$ r/ Q9 K( o: G0 P, Ytvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
( e. l7 G4 v1 T/ |; I5.39.217.76這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5 P9 ]3 n% l& l: L4 z5 O% F$ w
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb4 [" R) z: d% B) o9 ?
・頭部外傷
7 E, x0 Z# w% U3 O: U・老化
+ c2 @/ F0 L0 ]8 L6 W( n6 B3 I: H公仔箱論壇・噪音傷害
: j2 B/ v6 r. [tvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 . M4 _$ c* D0 T
・前庭神經發炎
' ?' K3 w1 E% j7 g* q・慢性中耳炎 , N- {0 Z/ Y& ~, M% M" Y$ k
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x7 p7 k, i* ?7 U( z
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疾病特色
5 M) z @) n: U7 y" D; v公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.767 x/ W9 D: H- C* L1 `
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇& }2 D- p# r p
4 g$ x+ |; J0 r9 `& N( q4 TBPPV 有幾個特色：
) U+ O" s% k& y5 i* z0 X( X' H, g公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb3 A1 C% w- {, I6 B0 g0 Z2 Y- |
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 + j4 Z9 y5 g' {; q) B1 n, ?% \
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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. y; p7 ]# o) p+ ?/ h耳石異位疾病診斷
) y8 U% q, g% R) i耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X7 c G7 _8 S: C
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治療方式 6 x( u6 ~$ b+ ^# p" ~
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
4 H+ ?& A7 f7 R5 w7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E( \- `2 W8 j; N) v
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
6 ~- {+ D1 P' | c8 M1 P$ @公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
/ Q& D* A9 L. I# N+ ]5.39.217.76・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B* S: g7 ^( h! L( d; b9 _% o
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
) o! D1 p, [5 ]3 |! Y; }・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.76% [" T8 h+ o! c7 N/ O
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
; R+ Q% e6 J9 S1 u9 p2 {4 X$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 5.39.217.768 t' q8 {9 y8 A
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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