早安健康／耳鼻喉5.39.217.76- w3 h( F1 E8 w7 T* I
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9 o5 j( b$ d2 ?9 n+ m1 [tvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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, Q) s1 a4 m% ]) x0 @公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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% w K/ S; Y7 m" n; s$ S, T2 p5.39.217.76耳石異位的名字由來
! P* l1 a. P7 d* U: H y+ o5.39.217.76這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.761 j5 W( O/ F. ^
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耳石脫落的原因
8 Z7 J) V) ]% ^& h0 ]' D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~* V$ v: O2 L8 c; ?
耳石脫落的原因有： 5.39.217.76& R% F" u; Q) \2 Q2 R# P/ @
・頭部外傷 - w1 c2 h/ H; J3 \1 o
・老化
b8 E. t( v/ H5 \公仔箱論壇・噪音傷害
5 s) D8 ^! E( x8 B! N; U6 c% T8 _公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇 }. k2 B1 A- |' k' J5 s$ K _( }
・前庭神經發炎 5.39.217.76* X+ d% ?; z" s) w E; r7 O
・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb6 H2 z, L. u' l
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb3 f: [3 g6 `/ K! D9 L+ Z3 N
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y5 _$ M+ Y/ L. M9 f
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇% E; |. L9 O H. p9 Z- W8 n9 Q1 Z! T* O
. o% Y' M4 ]3 U6 ABPPV 有幾個特色：
- k" T, M) K1 r' I4 O0 i: i公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
1 {" q# D, A5 v( a・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
7 p% o; f' a ?5 ^( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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0 e$ u/ A3 c0 Z0 o8 ~+ qtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷
! x {. [5 C8 w: N2 k耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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' \! I) T, I1 ftvb now,tvbnow,bttvb治療方式 公仔箱論壇) @5 E" k# b ~" L
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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. V7 x7 R. {, e& w, O・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 , h; O/ B! _$ a a- Z
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 # `) ^1 V W: i, H% S# P
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
% |; ]! d" x6 z* W2 n% U公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A' y. }) d3 E o
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
! E c" R2 `( D |* rtvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.76: y, j/ b! O3 H& `3 [8 E
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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