本帖最後由 soforlee 於 2021-5-4 05:13 AM 編輯 2 I; ~/ L u' t4 I- _, v$ ^
5.39.217.76' \9 I. I0 Y+ N0 v: X) r
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A' S, m; r$ A& |4 e4 ^
69歲徐女士，患有糖尿病、高血壓和甲狀腺機能亢進。三年前，因突發心悸到院求診，才發現患有「陣發性心房顫動」，經中風風險指數評估，應長期服用抗凝血藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb2 w' Q; ^( j: X, c1 n
8 H( m( @3 z4 A/ H5.39.217.76但徐女士已有腸胃道出血病史，擔心長期用藥會引發更嚴重出血，因此選擇接受「左心耳封堵術」來減少中風風險，並能增加用藥靈活性，減少使用藥物劑量。手術施行後，並未有藥物不良反應發生，也降低了罹患腦中風的可能性。
3 B h0 S/ y8 w& X9 k* o3 b
' P) X) w6 ] s8 r: I& |9 ^& t5.39.217.76發生腦中風常見原因之一，竟是心律不整tvb now,tvbnow,bttvb7 O L! F: `) u( o) [
5.39.217.76" m5 T2 y+ a- v+ P7 D/ c% W
中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師陳科維指出，在台灣，發生腦中風最常見的原因之一，就是稱為「心房顫動」的心律不整。心房顫動在長者族群相當普遍，甚至也有一定比例的青壯年患者。
" r. J- u% ^" t9 K$ A6 m- n5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb ]& l0 e" {/ ]
他進一步說明，這種心律不整若發生，會在心房中漸漸產生凝結的血塊。血塊如果隨著血流離開心臟到腦部或其他器官，就會堵塞住血管，造成該區域的缺血性梗塞，威脅生命安全，相當危險。5.39.217.762 O" b* ^. n5 \% c% y! n) ~
$ u& H- ]) a; j' I: a不會痛的最危險！心房顫動的心律不整往往無聲無息
) e% i5 s3 R/ W4 Y* C; K公仔箱論壇
- q7 M4 S% K) H. B4 ?# w9 L0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳科維表示，心肌梗塞的危險性，一般人都曉得，也會特別注意胸痛症狀。但心房顫動的心律不整之所以危險，是因為它往往無聲無息，心房顫動從陣發性演變到持續性，可能病人自己都幾乎沒有感覺。tvb now,tvbnow,bttvb/ e( Q2 ?5 L9 V1 P6 l2 f o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h) Y# ^; c/ z K, v" Q3 K9 @9 ~
他語重心長的說，不會痛的最危險！門診曾有病人，長年嗜飲重口味咖啡，連飲料裡都要加咖啡粉，健康檢查時才發現心律不整來就醫。診斷時，已經是持續性的心房顫動，讓病人很納悶，因為完全沒有任何感覺。5.39.217.762 O& T: a; u' w9 s7 v7 l
9 F* m) h( N/ Y0 V+ ~- Q% itvb now,tvbnow,bttvb治療心房顫動的心律不整該怎麼做？
- k( f2 z9 E, h* C5.39.217.76
2 P% Y1 _) d( V i9 |8 {; p治療心房顫動的心律不整，傳統上是使用抗凝血藥物讓血塊不易形成，以降低中風風險。但藥物使用可能會增加出血風險、一但受傷或需要拔牙等手術時會不容易止血；若忘記服藥或使用劑量不足，更可能造成中風風險增加。5.39.217.76) [" m) l3 t ?
) G' o7 g1 s% C- M! I( ^) ~
目前，有一項新型心導管手術方式-「左心耳封堵術」，可在短時間的手術內，透過大腿靜脈的微創傷口，將特殊設計的堵塞器送進左心房，把心房顫動中90%血塊來源的左心耳完全封閉起來，大幅降低未來發生腦中風的機率。: y, W( q$ m) K4 {, Y
/ y0 c0 Z' U* G8 A1 J" t$ v
陳科維表示，此項心導管手術相對成熟安全，住院時程也短，術後也無嚴重不良併發症。心房顫動病人接受一次永久性的手術，可免於長期持續使用高劑量抗凝血藥物、擔憂發生出血，或用藥不便之苦。
' r4 U/ V7 w9 |# o3 s. y3 o/ w5.39.217.762 v. B7 O& N! S8 j' y# P
但此項手術仍有限制性，如左心耳構造較複雜或過大的患者可能就不適合，術前也應與醫師詳細討論。陳科維建議，如果常有心悸症狀，使用血壓計時無法正確測量出心跳，或已知有心律不整的病人，首先應儘早到心臟科門診檢查。
+ C) n ]0 L7 ~& F; {tvb now,tvbnow,bttvb
% U3 v0 g$ s, }: L |公仔箱論壇如果發現可能有心房顫動，應與醫師討論包括抗凝血藥物與左心耳封堵術等治療選項，依醫師建議接受如食道超音波等進一步檢查，以找出最適合自己的治療方式。
- g R+ w0 u- C8 p6 U# Xtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2021-5-4 05:10 AM
| 