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[健康資訊] 檢查出脂肪肝怎麼辦?其實不一定需要吃藥 醫曝「最好的特效藥」

本帖最後由 soforlee 於 2021-5-1 01:19 AM 編輯 5.39.217.764 K; Y0 W4 f& A' ?4 R

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台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝。台南市立安南醫院消化內科主治醫師湯昇曄指出,病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝,常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重?並要求醫師開立肝藥治療,但其實許多脂肪肝不一定需要吃藥,「改變生活習慣」才是最重要的。公仔箱論壇& o7 b7 H& T/ Y6 H' B& f( n
什麼是脂肪肝?台語形容脂肪肝是「肝包油」,也就是肝臟囤積了太多脂肪。& P, T0 K# Y  ~1 W0 Y2 ~
人的脂肪肝是自己造成的。台大醫院內科部主治醫師、專研肝病的楊培銘醫師指出,「肥胖」是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多,肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。
9 K. h% {3 }; C) C! f除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風濕藥物)等也是引起脂肪肝常見因素。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 N1 y$ q) [- Z0 e+ x+ m: Q
過去醫界多認為,如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變為酒精性肝炎、肝硬化,進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝,則不會演變成肝硬化。tvb now,tvbnow,bttvb/ |7 q; p- p& K( Y6 Z2 y
但最近十幾年的研究卻發現,有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引發肝臟的致命危機。tvb now,tvbnow,bttvb5 _' Y" ?" R. l* z, ^4 n- B
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脂肪肝的前兆脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀,很多人是在健康檢查發現,或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。6 |) a) N# x! }
馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心表示,超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發現脂肪肝,肝功能指數超過正常值兩倍(正常值SGOT、SGPT=5~40),體態肥胖,並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因,即可為脂肪肝炎。公仔箱論壇( @, \) C, R$ j6 M9 ~- Y
如果肝功能大於正常值5倍,醫師會建議做肝臟切片,進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀,所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低,所以多半以抽血、超音波追蹤。公仔箱論壇' H4 e  D$ }2 |8 V6 x/ p
減肥,就是特效藥!肝膽科門診經常會有病人問醫師:「脂肪肝有沒有特效藥?」
  N! @0 a0 w( J% O公仔箱論壇「沒有,減重就是最好的特效藥!」楊培銘總是這麼強調。
2 m1 L0 ?, M! r: V8 Z5.39.217.76單純的脂肪肝無藥可醫,要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。楊醫師曾有一位70公斤女病人,半年內力行減重8公斤後再照超音波,脂肪肝就不見了。
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( i8 `5 I- w5 ~9 P素食者、瘦子比較沒有脂肪肝?Q:吃素就不會有脂肪肝?
8 v5 ~5 Q9 |1 F) AA:錯!素食者雖不吃動物性脂肪,但若常用煎炸烹調方式,或為讓食物美味放較多的油,還有吃太多堅果類食品,一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝,肝病基金會指出。
# {5 i- Z9 }' ]Q:瘦子也會有脂肪肝?
4 n; U$ U3 D* z# T: }3 ^/ ?5.39.217.76A:對!脂肪肝與肥胖關係密切,體重過重、BMI大於25的人,脂肪肝機率隨之大增。5.39.217.76" X8 N! C! Z# V: o! {$ k
但有些人因為先天體質關係,比方膽固醇代謝異常,即使身材苗條體重正常,仍可能有脂肪肝。BMI的算法:體重(公斤)÷身高(公尺)²
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