服用哪些藥物容易中暑?
l$ V5 T( W2 V吃了這些藥物較容易中暑
9 y4 F' U) M w$ L0 {好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
1 x( ~* g0 K3 m. Z6 \5 G, V公仔箱論壇本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
. b% @4 ~, [2 J& A台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
* A0 Q! V- Y) K3 @, S7 U5.39.217.76賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d) r( _8 z$ h' N$ }% Y
較易誘發熱傷害的藥品：
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A8 N- l4 w' M+ p& S' x4 ptvb now,tvbnow,bttvb藥物(食品)
) _7 _- o }: {! r. m0 S- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 作用功能分類(來源)! s4 M/ U+ V6 L
| 酒精
$ {0 ~8 Y& @: Z4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗組織胺
7 H* [6 g8 M* d: s4 e4 S% @. }- h) jtvb now,tvbnow,bttvb乙型交感神經阻斷劑
* R: ?' S; Z! Q) M: rtvb now,tvbnow,bttvb利尿劑
; J% r# Y* P$ t9 [4 F2 EPhenothiazine類藥
5 g$ ~0 n+ w$ g0 v" j, ^7 a公仔箱論壇三環抗鬱劑(TCA)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F1 j7 ~6 k4 \7 H9 y; F: w
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p5 T. [6 \ s; o3 l# Y
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {5 f+ M- X' V8 _! L
抗乙醯膽鹼製劑0 e& i) S* Y3 c3 z: C; ?( m
茶鹼(theophylline)
- O. c& {9 M4 W公仔箱論壇古柯鹼0 q/ I% P6 E: d5 T/ m# P
安非他命& o+ E+ k8 F8 X( B* l9 i4 t- r
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
. y$ K" e5 b* O: z0 R E8 m1 E8 `抗過敏、感冒藥等. ^7 h) X! P* T# r7 P- c4 K
降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb/ U2 ?- x1 P$ w7 d; U# y
降血壓、利尿
% a6 Z% ?) E9 C: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗精神分裂藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z, q/ ], [$ a# F, _
抗憂鬱藥公仔箱論壇5 y3 O2 K9 j/ c; f7 Y+ w# {2 X
抗憂鬱藥) J1 q6 {2 X; i+ Z
降血壓藥
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氣喘、慢性肺病用藥tvb now,tvbnow,bttvb$ \! d w M- X8 n4 m. B% }
非常規醫用藥物+ K" b9 Y3 X5 f( x; [! ~) l' a1 n
非常規醫用藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p+ D0 r* W: Q8 F
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公仔箱論壇7 w1 b; k8 g j/ ^9 P- c( C: x/ Q
: B- W7 o4 Z' l/ x: l1 G e5.39.217.76賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：5.39.217.76) O$ W1 c% }( N/ X" y: x
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.76; R9 R( G* @1 R' Z1 P- L
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。公仔箱論壇2 l& l U, F: L" R
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
u$ x1 v8 m# R( x U2 P% S很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
% j2 h: b8 w6 K P/ F* S4 @tvb now,tvbnow,bttvb對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：公仔箱論壇+ b" M! n9 G! l: j( `- k
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
8 v: X$ I5 A& ]! T" l9 T公仔箱論壇二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb6 z, t: k4 Y/ Q
三、攝取足夠的水分和鹽分。
9 t8 o: b0 y( v) N5 J# ~0 U) x( htvb now,tvbnow,bttvb四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
. ?2 ]' b. |) {4 {tvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
, \. h+ C0 }8 a8 vtvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:
. m. _2 {( J: v5 e5.39.217.76這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。公仔箱論壇; `. C' e0 T/ a% ~, R9 n
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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