早安健康／耳鼻喉2 C% v3 Q8 s6 M1 U! [7 ]
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1 D4 o1 E1 Y' M9 e6 Z: w7 G% p上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g( T% h" s( g
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
5 `* @9 L$ V, f- J9 dtvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。/ \/ `4 e- m+ t: t. {2 z
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$ I- A9 {6 {5 V6 _% H5.39.217.76耳石脫落的原因 公仔箱論壇( t4 k$ p/ Q# t) x3 U
1 L8 i! K. F, Q- t7 Ltvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 8 a) w8 ~; E) D6 i
・頭部外傷
; u9 X$ u, u6 ^・老化 : j$ o2 f5 \4 B! p
・噪音傷害
* V+ g/ C9 y- H7 _! H% _7 L' ftvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性
8 _. G2 N8 k5 E6 D% [tvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎
R t* I) Q7 m5 X* Z* u2 A$ Ktvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎
6 g+ S& v: R# ]# c公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
+ T$ B1 o+ i+ O1 h! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g5 }% B" l3 x8 f, P( G5 z
疾病特色
. q8 Y- Q+ W8 `8 G* x6 Ytvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
: h% k6 H, @3 x& W! H* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb9 F) ^9 K6 U" V) q) c( u
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BPPV 有幾個特色：
6 b1 D g" \& C2 l・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
" F) F0 l( h* Q& C8 { M( F5 `. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 ( x8 @+ @$ Q5 E
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
* N$ b3 L$ K8 O公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 5.39.217.768 Q$ y; V$ G' s a
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 . l' e% j. s$ Z) O2 p6 R
0 N4 a) w, N, J! g4 Y・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5.39.217.76) N/ u6 u3 a/ v0 L8 C# T7 }
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
$ n- k3 w+ ^6 S i4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
/ R& d3 T! F" Z" [" s6 m6 R1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb* t" f' j8 Y/ G( q- d- W
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D9 k* _0 @' H9 Q/ q2 E( V7 H
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇. ~* X. t7 c3 c
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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