冬天血壓一定會飆高嗎？錯！有一群人每逢氣溫下降，就容易出現疲倦、頭暈、頭昏眼花的症狀，當心這可能是「低血壓」，輕則感覺短暫性不舒服，嚴重時可能引發中風或心肌梗塞等併發症。營養師提醒，長期有低血壓問題的人，飲食需反向調整，適度多補充高鈉、高熱量和高膽固醇食物。
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頭暈、耳鳴、全身無力！小心低血壓
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" M' D$ |% P X* j公仔箱論壇大千綜合醫院心導管室主任、心臟內科醫師林智偉表示，一般人的血壓標準值（收縮壓/舒張壓）需小於140/90mmHg。雖然目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準，但臨床醫學認為成人手臂收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg，就可能有低血壓的問題。
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一般來說，低血容積是導致低血壓的最普遍原因，可能因貧血、液體攝取量不足、過度失去水分，或是利尿劑或降血壓藥物所引起，但若從收縮壓或舒張壓的變化來分析，潛藏的疾病風險卻不大相同。
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# j% b }# [! O# O0 f& U5 v, x5.39.217.76林智偉師表示，低收縮壓的主要徵狀是頭昏、耳鳴、臉色蒼白及全身無力，更低壓時可能會出現嘔吐或昏厥，甚至癲癇等情況。而造成低收縮壓的原因，包括感染引發的敗血性休克、脫水或出血引起的低血容性休克、藥物或食物引起的過敏性休克、頸椎或胸椎受傷造成的神經性休克，以及心臟衰竭或心肌梗塞導致的心因性休克，治療時需對症下藥，以免引發中風或心肌梗塞等併發症，嚴重會致死。tvb now,tvbnow,bttvb6 j" c; Q7 J2 H8 I" P
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至於低舒張壓，大致上不會有明顯症狀和併發症，但需特別注意的是主動脈瓣閉鎖不全。如果是慢性主動脈瓣閉鎖不全，左心室會漸漸擴張以容納逆流回來的血量，導致心臟擴大；如果是急性，左心室來不及擴張，過多的血液擠在心室裡，血液無法從肺部流進左心房和左心室，易造成肺積水、呼吸窘迫和呼吸衰竭。急性和部分慢性主動脈瓣閉鎖不全病患需開刀換瓣膜。tvb now,tvbnow,bttvb' C# ?$ `% i0 @ ~; Q- \
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高血壓飲食少油鹽！低血壓反其道而行
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相較於高血壓患者的低鹽、低糖、低脂、低熱量等飲食原則，大千綜合醫院營養室主任張景泓營養師提醒，低血壓患者應採取適當的高熱量、高鹽、高膽固醇飲食原則，且減少吃冬瓜、西瓜、芹菜及苦瓜等具有降血壓的食物，可選擇滋補的人參、黃耆等有利調節血壓的中藥材，搭配生活習慣的調整和就醫治療，穩定血壓。. L* d. {% L" [- d9 ?, F
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【低血壓的保健原則】- o8 ~0 R' B6 O3 b$ \: A
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1. 高熱量高蛋白：在六大類食物均衡攝取的前提下，體重過輕（BMI<18.5以下）或是營養不良所導致的低血壓，每日攝取熱量建議每公斤體重35大卡，蛋白質則以每公斤體重1.2-1.5克為原則。食慾較差者，可選擇能刺激食慾的食物和調味品，如蔥、薑、蒜、糖、胡椒鹽、辣椒等，且以少量多餐的方式來增加熱量及蛋白質攝取量。2 g9 B1 K2 [' j1 J2 R# H1 n
- h4 H7 D9 `8 I2 N5 |# G* x2. 搭配運動調整體質：加強運動量可以幫助身體調節血壓，因此低血壓民眾可以藉由適度的運動來促進身體的血液循環，進而幫助血壓的調節。tvb now,tvbnow,bttvb2 c* h& T( f/ [6 D
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3. 高鹽飲食：低血壓可經增加鹽分攝取量提高血壓，約為正常的2至3倍，每日約10至15克，且多喝水增加體內血容量。tvb now,tvbnow,bttvb& E% A+ h& K$ K& ]
4 N/ x1 g8 m+ q0 ?tvb now,tvbnow,bttvb4. 紅血球過低導致貧血：如果是因為紅血球過低及血紅素過低所造成的低血壓，宜適當攝取高生理價的動物性蛋白質，如蛋類、奶類、瘦肉、中小型深海魚，補充適量維生素B12及維生素C等。植物性蛋白質則建議以大豆、豆腐，並搭配新鮮蔬菜及水果。
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5 [/ e3 G$ M) ]5. 飲食與高血壓相反：低血壓應選擇適當的高鈉、膽固醇飲食。血液膽固醇偏低者，可多攝取含膽固醇食物，如內臟類及蛋黃等食物，提升血液膽固醇有利於血壓上升。 |
發表於 2014-11-21 11:51 AM
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