近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。其中最具有爭議性的問題有2個，包括：生酮飲食可以使血糖下降嗎？生酮飲食可以治癒糖尿病嗎？鄭畬方醫師特別拍攝一支影片，已經有近2萬人點閱，並透過詳細的圖解說明，為大家破解這2個頗具爭議性的問題，簡單易懂又上手！) T) s3 R. S3 H. s | Z" h' g
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' P' G# [8 V' W5 y6 u( e2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。《影片破解》生酮飲食降血糖？2點爭議馬上搞懂公仔箱論壇, q4 k2 ^! Y$ B3 q
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; X/ Y5 Y! [- S1 c+ y" n為什麼有一說：「生酮飲食可以讓血糖下降？」彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，破解這個說法很簡單，必需先談一下糖尿病人的血糖為何會高，當飲食中的醣份從腸道攝取進來後，吸收到血管內，這時血管內的醣份變多，但是胰島素的功能不夠(分泌不足)，無法藉由胰島素把血糖帶到器官被利用。而生酮飲食則是把飲食中攝取的醣份比例下降、脂肪比例上升，所以醣份攝取少、吸收的少，自然血液中的醣份比較少，所以血糖自然會下降。5.39.217.761 |) a" T z0 S& A6 ~
第二個問題是「生酮飲食可治癒糖尿病嗎？」事實上，糖尿病的機轉有很多，包括身體血糖高時，胰臟持續釋放肝糖到血液，所以有藥物專門抑制肝糖。醣份對人體腎臟來說是「營養」，所以，當醣份跑到尿液中，腎臟會很努力吸收回來，也有藥物作用是抑制醣份再吸收。tvb now,tvbnow,bttvb- }$ J6 I/ M3 w6 U6 s! z" P
此外，也有的人胰臟本身功能變差了，所以，有藥物去促進胰島素分泌胰島素出來，以及有的糖尿病藥物是作用在腦部抑制食慾。' c& [. {: }4 n: W" \8 `2 z# D; \
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彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院） L2 J, Y) _* P$ _0 i
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* _0 {1 y0 b- Q9 Y近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）
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要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師
- h, v1 }0 b3 E! r/ B, ]公仔箱論壇因此，可以說，第二型糖尿病人血糖高的原因是非常多樣化的。生酮飲食從腸胃道著手，減少醣份攝取，血糖會改善，但是無法治癒第二型糖尿病。如果要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於上述哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。
6 E6 g4 W& W3 r" v( x3 A5.39.217.76強調一點，醫師不推荐使用生酮飲食的重要原因，是不希望糖尿病人只重視血糖下降而已，而是不希望在未來看到產生病變，例如眼睛病變、腎臟病變、神經病變等。7 \* m, Z# A6 t+ l( J
生酮飲食最早作為治療兒童癲癇8 a) Z( l: ~2 N7 t
生酮飲食最早是從1920年代作為治療兒童癲癇，而1950年代用於減重研究，但是，最新2017年7月12日有一份回顧45篇研究提到其副作用很多，包括腸胃不適、高血脂、高尿酸、疲累與感染等。而兒童癲癇患者有持續性使用生酮飲食一年的比例為45.7%，持續使用二年的比例僅為29.2%，一般大型研究至少要有3至5年，甚至10年、20年的長期追蹤，因此可說，生酮飲食還需要更多的實証。- X) A3 l8 L$ r: k, Q( ?5 L4 D
高危險族群勿嘗試生酮飲食 避免酮酸中毒
# o- p. H1 \* }; Jtvb now,tvbnow,bttvb總結，生酮飲食不是絕對的好或不好，必需看個案狀況，由於第二型糖尿病人患病機轉多，所以，第二型糖尿病患無法從單一機轉去治癒。尤其，強烈不可嘗試使用生酮飲食的族群包括：第一型糖尿病患、懷孕、罹患重病如肺炎住院，都是「酮酸中毒」的高風險族群，可能會使病況加重。
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發表於 2017-8-4 10:02 AM
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