服用哪些藥物容易中暑?
+ G% k0 f/ b6 S* C7 x% L吃了這些藥物較容易中暑
# z2 Q. m3 l0 |6 g6 J" }5 M3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
' G9 u0 p9 Y* p$ w; S本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。公仔箱論壇, v, g- j/ T% v" d
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。公仔箱論壇2 T) s8 ~! Z' p3 ?
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。. C8 E9 p) Q' e/ r* s+ x3 W! s
較易誘發熱傷害的藥品：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b) U) S0 U8 R. A
, i5 N C& ~! [. Q3 T5.39.217.76藥物(食品)
! [) X/ Y l' h. B9 w$ p0 K$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 作用功能分類(來源)
6 P9 }: X& \9 }, S/ h. h5 F | 酒精
7 f' g$ g4 ? g5 x; e, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗組織胺/ g6 `0 I( C1 C; U4 O& u2 Z
乙型交感神經阻斷劑
: ]' g2 A+ a& Y8 {5.39.217.76利尿劑
* W0 E8 j) A, ]& @- |tvb now,tvbnow,bttvbPhenothiazine類藥
+ H$ b i6 |- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三環抗鬱劑(TCA)
- V1 j* w# T# c0 X5 t公仔箱論壇選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
3 g `" x! e; u2 d4 }0 T: H! b/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
5 U `; w7 P3 s L) Z$ Z; M抗乙醯膽鹼製劑5.39.217.76* h3 `% G e. T- z4 Q8 K( X
茶鹼(theophylline)
( c3 p2 n7 F9 S公仔箱論壇古柯鹼tvb now,tvbnow,bttvb' A. V' Q6 s7 I* t
安非他命, q/ O, G6 m3 b8 [, ~4 w
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
Z- A7 r' a1 d2 k公仔箱論壇抗過敏、感冒藥等
+ ?9 B" C7 p# U/ v Y/ h% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、心律不整用藥
$ g& a. A& e( x6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、利尿tvb now,tvbnow,bttvb! f* L' {5 w a2 h* b, n4 \- @ N
抗精神分裂藥6 Y" b* m3 j9 L+ W0 r2 A4 V2 l5 i9 v" o
抗憂鬱藥5.39.217.76# j/ D$ V* S+ L- o* T5 [3 b2 t
抗憂鬱藥tvb now,tvbnow,bttvb a3 V) ^# L% U5 k
降血壓藥% Y6 y( ]" N. ~- s
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有" G" _- S6 K! c7 p' D5 Q
氣喘、慢性肺病用藥
! l* Y/ |' d% O: v) c; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物/ I+ W+ j/ g( A9 J: V
非常規醫用藥物
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8 ]4 n, U. [6 L5 ?5.39.217.76
7 ^7 ^# d3 J; p# t: r+ `+ _賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
+ N9 A9 M' h6 a3 ]公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。公仔箱論壇8 @4 I9 [4 c/ t! M9 b* ^
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
) Z; m4 _7 X3 R三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
6 [/ e' n. k/ @; y! e! ?1 _公仔箱論壇很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X* d7 [9 p$ h6 o! @ N
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
! m7 L5 r. a$ b. i1 e! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。tvb now,tvbnow,bttvb+ [5 K3 q; [4 J" F" A; b; W
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
8 Q( D2 x5 G' H' v7 b' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.76% a& j' ?3 q* w4 A4 Q6 f# }/ K/ v( U
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
4 k: |0 W+ ~2 n* S- e9 G% u# ?% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^1 r, H9 J8 T6 A5 J; [2 O
鄭醫師補充:tvb now,tvbnow,bttvb0 E/ S# `5 l$ g8 x- Q: h
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。# @; Y |9 o5 I, o6 w# ^. {
0 n4 c/ F! |$ x' u# J文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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