腎癌其實有很多不同的細胞種類，其中有80%是腎細胞癌，另外20%左右是起源於腎盂和腎盞的移行細胞癌。在這裏我會集中討論最常見的腎細胞癌。腎癌在香港並不是常見的癌症，醫院管理局香港癌症資料統計中心2013年數字指出，大概每10萬人有4.7人會患上。發病年齡最常見在50歲以後，也有在兒童時期發生，男性患者較女性多。公仔箱論壇* z4 B; E8 w2 ?
腎癌的起源大部分是偶然的，但一些稀有的遺傳病如VHL因子變異，會增加患腎癌和其他癌症的機會。吸煙、癡肥（體重指標BMI大於30，正常為18.5至22.9），因腎衰竭須要接受腎透析治療、因職業關係經常接觸鎘、石棉、石油或長期服用非那西汀（Phenacetin）鎮痛劑等，都會增加腎癌的風險。
7 U' L, D$ n9 t4 w公仔箱論壇早期沒有徵狀
' X( l$ l' f* u t- O a怎樣才知道自己有腎癌？
1 T) Y; k' t7 c; V1 Jtvb now,tvbnow,bttvb早期的腎癌是沒有徵狀的。有48%至66%的腎癌是在身體檢查、進行掃描而偶然發現的。研究發現，4厘米以下的腎腫塊有80%是腎癌，只有20%是良性的。所以如果在身體檢查時發現腎有腫塊，千萬不能掉以輕心。tvb now,tvbnow,bttvb H- B \- H2 R$ m, O9 \
腎癌最常見的徵狀是尿中有血，更嚴重時會有腰背痛、腹部有腫塊、胃口差、體重減輕、疲倦等。如果擴散到肺部，就會出現咳嗽、氣促、咯血；擴散到骨骼會有骨痛甚至骨折等現象。有些腎癌會分泌一些荷爾蒙類的物質，造成血壓高、貧血、高血鈣、肝酵素升高等情況。
* w% z+ x. }- j8 n7 P公仔箱論壇如果懷疑自己患上腎癌，最好做電腦斷層掃描或磁力共振掃描以確定病情，並確定有沒有擴散到其他器官，如靜脈和淋巴腺。
: g8 R% t. q# H# V4 `) [9 n1 V標靶控制病情- ~( O) m7 X; S. j& P/ ^
腎癌是否絕症？
# y- c d. h6 t# f F3 _' u. l& ^# p& V. Y不是。早期腎癌病人做手術割除腫瘤後，有超過九成機會痊癒。隨着愈來愈多腎癌在身體檢查時發現，只要體積不大，而且離開主要的腎血管，都有可能在割除腫瘤時保留部分的腎臟，不用整個割除，可以減少手術後對腎功能的影響。從前傳統手術要在腰背或腹部割開10多20厘米長的傷口，現在大部分都可以用微創腹腔鏡方法代替，除了大大減輕傷口的痛楚，病人復元時間也可以縮短。此外，如果病人身體狀況不適合動手術，可以用冷凍治療或射頻消融術來清除腫瘤。只要及時動手術把癌細胞清除，手術後便不須再用藥物或其他治療。公仔箱論壇1 B1 i) B8 \- h7 |
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tvb now,tvbnow,bttvb9 R3 l0 {4 Y; I* P
) C0 N5 C4 N! i' M7 e/ @tvb now,tvbnow,bttvb晚期腎癌如何治療？
. f+ L+ `8 p8 K5 V# [; j公仔箱論壇腎癌可能轉移到身體的任何一個部位。最常見的轉移部位為肺、骨骼、肝和腦部。如果腎癌在診斷時已經發現擴散到其他器官，在可能情況下應該先把腎臟切除。如果只有一個位置轉移，可以一併考慮切除。但傳統化療和放射治療對腎癌療效並不顯著。細胞介質（cytokines）藥物如interleukin-2、interferon alpha，可以激活免疫系統而對抗癌細胞。加上標靶藥物出現，讓病者有了新的希望。標靶藥物是針對癌細胞的增生和血管增生而設計的口服藥物，這些藥物雖然不能根治腎癌，但可以有效控制以至紓緩病情，延長壽命。此外用藥物來紓緩身體的不適，如痛楚、惡心、反胃，也同樣重要。5.39.217.76) F* o8 r) i& A
抗癌的道路不一定是孤單的。病者的家人、朋友、同事，都可以在生活上一些看似微不足道的小事上幫忙，好像上街市買餸、煮一餐飯、喝喝茶、逛逛街、散散步，甚至只是陪伴着他/她，都是對病者的一份鼓勵和支持。
- ^ [$ Q! l+ d: L' a5.39.217.76做小事幫大忙( V: K5 @6 t5 @
此外，健康的飲食、充足的營養，對身體的復元有莫大幫助。保持適當的運動，哪怕只是曬曬太陽，伸展一下，都有提起精神的效果。病人和家人在抗癌道路上很多時候都有負面的情緒，如失望、悲傷、困惑、憤怒或憂鬱，很多時如果可以暫時離開一下有壓力的環境，找人傾訴，做些有興趣、輕鬆的事情，往往可以紓緩下來。有需要時，便要鼓起勇氣找專家幫忙。
M1 `" Y$ |" U. E& @tvb now,tvbnow,bttvb腎癌和其他的癌症一樣，只要及早發現，積極面對，就有戰勝癌魔的機會。
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發表於 2016-12-19 04:28 AM
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