早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 tvb now,tvbnow,bttvb' u( c6 V+ h6 p- C& P8 V! {
( y. I8 E l" o3 P7 `7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [% s3 |0 t1 h6 X# P$ A7 ~
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 公仔箱論壇9 \1 T9 F( U3 z) u5 X3 U+ v
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生活保健 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I( h9 L+ {% |% D
+ ~4 @# h3 ?* Q4 S/ Z多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。! G- ]5 t9 @' p8 ]: k/ m
6 \) G+ K" d% P' J: V研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。公仔箱論壇3 {% q* L8 d+ b* [1 ?8 E8 K/ ]- G7 X2 A
6 C# [! m$ |/ [4 V6 g! P5 O" v公仔箱論壇美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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8 P$ d+ e0 Y6 R0 `, y7 p公仔箱論壇注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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" Y) J. N! P( B8 | z6 X$ v( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。公仔箱論壇7 C6 r. Z) H3 X8 e6 w: W
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生活把關，痛風掰掰
% [, R; s9 ^$ N0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' q( |4 Z: Y: X% d/ H% Q) H除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ tvb now,tvbnow,bttvb8 q" S& a) E" S& Z# ^% S
# k' o [1 ` {2 R J5.39.217.76以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣 公仔箱論壇( I8 A |* z2 ?; d9 y
1 y; Y/ S! @; g. p1、飲食，鹼的比較好
* f8 u6 H- q' j# r Y# ?尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w; P3 p4 p% [! o
. S$ J _- s! N8 b7 K3 \$ E公仔箱論壇2、烹調，水煮不喝湯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b* v6 H% m7 |6 E: m
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3、喝水，多於2000c.c
; d& l- j* {! m) R6 a公仔箱論壇尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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: `, t8 f) h1 p" Q% G5.39.217.764、廚具、調味料選擇有一套
& u" o1 Q, u1 h: _' a除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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( V3 U/ _( n! L* ]( O, r3 m5、補充維生素 / o8 ~8 F% s: W; }! e
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 0 [5 l6 z& i! u, [- m* ]) |; B$ l6 A: H
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6、生活習慣、壓力影響力大 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N6 S5 ?4 M- T/ P) M! u! A
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {* V" l! U' C8 c" g: ?& J
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7、泡澡
/ s3 w# x% N0 W/ A) n/ J1 x; \3 H5.39.217.76張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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! S3 y! K9 b- d' q9 ~8 l8 E公仔箱論壇關於高尿酸的七大迷思TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y3 I3 n( r2 k6 M* c8 R
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1、動物性食物就是高普林食物？ 公仔箱論壇; r7 ]$ J- o+ Q) h/ q# _. g
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 公仔箱論壇8 h6 N& @# c ]9 j) F) x
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2、最好多吃五穀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k7 t# g! y1 e5 [) V9 {* Y( R
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 5.39.217.766 A( p% j* G! t" ?
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3 、蔬果可以放心吃？
* b6 E1 p9 i6 o2 S5.39.217.76這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb0 I3 U3 s# Y3 a" m: \
. ^, P9 f9 E& e6 Q. G" M; a& U/ \tvb now,tvbnow,bttvb4、豆類食品應避免？ 5.39.217.769 C9 B4 p: e$ B% q
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb0 b" k& }2 F! y2 S: t
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 公仔箱論壇* T# a+ c7 `# ^+ p8 d, ^
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 5 q) t9 J, n1 [0 P- O; O7 s
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 5.39.217.765 e4 C2 ~2 N& R2 K
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7、運動有益健康？ 5.39.217.76. W" l, D$ v6 M" {& e" {, A
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
1 y% N5 S" _) Q8 B（1）補充水分、
: a8 E% H5 r9 s+ ?% e) Atvb now,tvbnow,bttvb（2）儘可能少於30分鐘、
4 O; b8 v4 T9 m/ W( f. _5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）避免無氧運動如網球、重訓等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a) o4 ~' \0 o' i9 l' K9 [
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 * N0 U7 N: Q+ i
) ]* _ K; V) `7 ~0 y( a9 B, t# Q處方藥治療原理
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. t8 b. W+ f# n& ?" n2 t" X5.39.217.76痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。公仔箱論壇/ [3 A/ S: i# `
臨床上的治療共可分為三大類：
" T+ R, f# W* o$ J（1）消炎止痛、
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（3）減少尿酸生成。 5.39.217.763 P5 ^7 B' E- R( [
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" I7 \) R1 F) P- h/ c1 Q痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
1 b1 q1 s& P1 g: p, T0 b. Ltvb now,tvbnow,bttvb美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除 4 V% m H# K* F+ ~) K; V
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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