自2008年中共十七大推動一輪“大部制”改革以來,深圳、廣東等地先後出台了一些精簡機構、合併部門的舉措和方案,但國務院組成部門的進一步精簡則顯然是關係更重大、牽涉面更廣的改革。
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4 l) v& P( K2 E( \& \( m5.39.217.76 第一財經日報報道,無論如何,目前已有國務院部委提出建議,成立新的大部,或過渡性地成立新的跨部委協調機制。
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在8月17日開幕的“2012中國衛生論壇”上,衛生部部長陳竺代表“健康中國2020”戰略研究報告編委會發布的《“健康中國2020”戰略研究報告》(下稱《報告》)提出,涉及人民健康的若干職能相近的部門,如衛生、醫療保障、計劃生育、環境保護、體育運動等部門,可以考慮逐步合併,建立國家健康福利部或國家健康委員會。 6 I3 h5 o3 i* @: B! Y* e
% b+ R& Z( @% e4 l: b* {/ M3 a% b! s0 Ztvb now,tvbnow,bttvb “健康中國2020”戰略研究於2008年由衛生部啟動,由全國人大常委會韓啟德和桑國衛副委員長領銜。 - F4 q$ R: z- t* D
' G. y/ h C+ o9 _+ `* m- xtvb now,tvbnow,bttvb 但記者由報告編撰者處了解到,目前,該建議還只是專家層面的設想,並未上升到中央議事日程的層面。
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“建立國家健康福利部或國家健康委員會是國際趨勢,現在各個責任都分到了各個部門,比如醫保不報銷,醫院不幹了,但是管理部門不在同一個部門,協調很難。未來在中國,成立這樣的部門成為管理部門,不是負責具體工作,而是起到協調和監控作用。”報告編撰者之一、中華醫學會黨委書記饒克勤在接受本報採訪時表示。 0 i* s+ I0 Q3 f- D! u
' {/ g) v. `6 r公仔箱論壇 《報告》提出,人民健康涉及多個部委,但由於政出多門,既不利於提高工作效率,也不利於問責制的落實。在功能上很多相似的部門,比如農村婦幼保健實際涉及計劃生育、衛生行政、疾病預防控制等多個部門,但是這些部門之間並沒有合作的機制。這些部門可以考慮逐步合併,建立國家健康福利部或國家健康委員會。對於不宜合併的其他部門,建議部門之間建立協調機制和跨部門合作機制。
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" D9 I9 d2 W1 o" p) m 饒克勤表示,在醫療健康領域,目前醫療所占的比例越來越低,不到20%,更多決定人的健康的是環境、是生活方式和社會。這就涉及如何用健康的生活方式來減少疾病的支出,例如環境、體育的因素,以及健康出問題了如何解決。
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0 a5 M) Q4 A3 k% w' Y) Y; Q8 J 《報告》指出,在現有的愛國衛生運動委員會的基礎上,提高規模,擴大職能,建立由政府主要負責人牽頭的協調議事機構,明確健康工作的牽頭部門,重新構建衛生行政部門的職責和權限,以國家醫改領導小組為核心組建“國家健康委員會”。
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“建立這樣一個部門有一定的難度,主要是各部門之間的利益協調問題,屬於博弈的一個過程。但這是未來的一個趨勢。將來是以國家健康福利部還是以國家健康委員會的形式存在,目前還不知道。”饒克勤表示。
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在部分發達國家的政府機構設置中,將健康與社會福利事務聯繫起來,組建“健康與社會福利部”已成為流行的做法,衛生和社會福利整合化與一體化的“大衛生”概念成為國際通則。
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' y- x0 h1 M# h2 _$ ]# G% M9 F' kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 陳竺在“2012中國衛生論壇”上表示,隨著醫改向縱深推進,利益格局、深刻調整、體制機制、結構性等深層次矛盾突出,醫改的推展存在兩個層面的問題,一個就是醫保、醫療、醫藥由不同部門管理,三個體系內部協調不夠,例如醫保管理尚存在幾個制度、醫藥中的基本藥物制度仍需向大醫院延伸、公立醫院深層次改革和屬地化管理尚未實現。另外就是醫保、醫藥、醫療體系之間也存在某些關鍵問題上不夠協調,不能相互聯繫、相互支持的情況。發生這些問題的原因,主要是中國醫改還處於建立基本制度的階段,而各項制度、制度各個組成部分都有自身的歷史脈絡,存在所謂路徑依賴,協調難度不小。
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+ S3 ~8 S @# L# {1 t9 {8 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。呼籲國家級健康戰略
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) t; x- x, z ~" ~1 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “現在的醫保是由人保部管理,但是醫院由衛生部來管,所以就出現了衛生部門就想最大程度地從醫保上拿錢,不會控制醫院少做大檢查、不會減少服務費,如果醫保由衛生部門來管,它就會控制成本,控制醫院的支出,會比現在好,所以我建議誰出錢誰來管是最好的。”廣東衛生廳副廳長廖新波在接受本報採訪時表示。
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" J3 L, C+ {$ s( Y }9 Jtvb now,tvbnow,bttvb 廖新波表示,健康模式是當今的需求,而大健康部成立也是一個好事,也適合未來的醫學模式。 % z6 Z6 b2 t/ Z. E
* g7 ?+ k% W/ O$ B: v6 ]/ {3 {tvb now,tvbnow,bttvb “大健康部不是僅僅部委合併,如果只是形式上,功能不改變,也起不到作用,必須要統一功能。如果還是存在摩擦,這個合併就沒有任何意義。如果大家都沒有利益衝突,捆在一起是沒有問題的。”廖新波表示。
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& }/ t- V8 |$ h3 k 《報告》建議,建立有利於促進人民健康的行政管理體制,將“健康中國2020”納入黨和政府的重要工作,中共中央、國務院以《意見》或《決定》的方式,確立“健康中國2020”戰略的地位和指導意義,把“健康中國2020”戰略寫入黨的十八大報告和政府工作報告等文件中。將人民健康納入各級黨政幹部的考核指標,研究制定科學的指標體系。並參照我國20世紀90年代實行“科教興國戰略”由總理和常務副總理分別擔任領導小組正副組長的規格,成立“健康中國2020”戰略規劃領導小組,由黨和國家主要領導人擔任組長。 |