青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD 5.39.217.76* O! I/ S7 C; @# l S
出處：WebMD醫學新聞
- N( n3 A! p7 c% S+ k, \公仔箱論壇
1 h9 X, q1 Z8 f( G* M4 Q公仔箱論壇 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。tvb now,tvbnow,bttvb$ C" Q" B% e( ^7 W4 K
) ]+ C) d( \! E' e1 I2 z, ?) f- J0 P 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f+ F4 m8 I. @: m# \5 n
公仔箱論壇3 J5 K* | p9 g' R$ {
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
" e8 W+ O% u8 p+ N. {% r8 ~ 公仔箱論壇" v. Q5 b% k3 u% l) J0 v0 e
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。tvb now,tvbnow,bttvb* k+ q" [, Z; I) Y3 G
% _6 e' s6 [* _) Q4 d9 w1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ? {/ m) }# X9 H3 E$ j
5 F7 i4 D" f2 S9 t4 o' P! W2 ^5.39.217.76 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。5.39.217.76! a8 _8 K6 G# Q7 O ?% o+ ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _. ?4 t$ r4 V5 L+ H4 Y) `3 {
比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。公仔箱論壇, L: z; U- N+ F; f6 K
公仔箱論壇+ P( l0 ~- J( ?& X6 G# |
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
' N: K3 N" i2 J2 f* C& R
- {2 ` R0 X9 |0 w' e 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s$ y' [* F1 I: T. S- C
+ R2 ?6 j+ w' A" b5 @( O9 Rtvb now,tvbnow,bttvb 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
9 f& u o, J {+ D' W
! Q, ~) E, o$ y4 `, \公仔箱論壇 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
7 J4 K. a: I+ S- {+ Q2 L" _公仔箱論壇 . A2 x+ R; R/ f% d, m
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s6 e; W) H( M3 P0 w
5 j+ F/ J, [" B- h! h( a1 z; S j
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。公仔箱論壇- r; V. R+ R: r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v" b, z* R$ ?8 ~: \- w
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。8 E' j$ {& p7 v2 m' T0 z
公仔箱論壇 c, r6 e; O7 N- x- c# x' Z! N
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。tvb now,tvbnow,bttvb& p# g& B0 M; g5 g- ?; R) p
. L# I- ~& U! x* W; M5 S1 C 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。tvb now,tvbnow,bttvb3 K% p7 v( ]0 Y/ r2 d' ^
. z/ E/ M) Y/ m- \8 Y5 } C8 Q
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 