一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
( X" n$ o" {7 q1 _+ w6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 j( `/ i( \: ^: l9 Z
「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），tvb now,tvbnow,bttvb& @& s* L- |$ x: v
# o4 z7 i$ j& G' u W很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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( b' M. l3 A2 z# s* j/ E# ~5.39.217.76但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、公仔箱論壇' ^3 a5 Y( J2 |. D/ p1 @& t
. f7 T3 p. A, Z, U" V水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。5.39.217.76" _. O! O+ M. D9 C
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) m( i" Y0 K& C4 u公仔箱論壇除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。6 w8 ^' E( ?6 t' U) o2 P- t3 ~" ^. ~
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，tvb now,tvbnow,bttvb* W, c% v7 z$ I: k6 k7 |; J
) A9 Q M: |5 g s會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.763 e5 [0 e! N4 _$ ]6 Y' ]
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v3 a* a" A# P2 i. f0 A7 K W5.39.217.76診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W. z) v' R' x( M) D- P
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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德音診所院長鄭文生警告。公仔箱論壇* b5 n! ]$ T" g, m) K5 _% E, S1 M' B! ~
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/ T' _) F! O7 F$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」/ B9 u! Y( s& E% a
' `7 G8 Q: E* e7 m! D' I公仔箱論壇他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」# @4 ]( R# Y0 \1 A+ Z
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈& |, A% V8 U& g% `, a& P* I, d6 W
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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- T7 n& r$ Y& {/ F因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。: R- t! ?5 h9 D5 {
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，5.39.217.76/ V: @0 u2 U/ e z
% Z+ G/ e! `# A" c+ Y* [* ^6 H3 N若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，5.39.217.76 G6 Z1 ^; `& y: l
: ^, y1 A' j [" p" r/ ] a影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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5 u/ m+ H7 t- h& }4 j- p5.39.217.76鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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; i1 X7 M* t2 x8 j% Q* M" f. K8 f" Atvb now,tvbnow,bttvb●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。6 E# W& D7 D; [" {" F
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥，要特別注意。/ q0 u- ^1 z4 |2 y) u7 \9 y `
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。4 P5 l* U! J$ q
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他呼籲民眾：
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( L4 K1 K% C6 K6 J$ _* y* @6 i$ I+ r5 d1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，公仔箱論壇- r; G2 M# y8 A+ D8 |* @
: J' c& o$ K* L% k2 N只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.769 x4 r' n/ D6 u3 U% V" L
y. Z+ [" n/ x/ h鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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2 j$ {- K$ ]- |不要動不動就要求打針。」5.39.217.76: ^ W$ T# a0 i8 o7 z H
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* M7 l6 \' A) A* z2 `/ b* H. `3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，tvb now,tvbnow,bttvb; B. m- {; \/ c$ X+ F' q
8 m3 Q' ]7 Q3 H' ]) S% c5.39.217.76較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，1 M1 C4 ]$ ~3 t! G( e& U; X- o
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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: n: V8 h, W, w3 x( |* S4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.767 r! u+ f# l8 C9 O* k! N" _$ q& W
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+ b1 Q- j; U3 m5 @' k5.39.217.76辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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