一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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, |/ k2 O" d' f7 x jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇, ^1 ]+ x3 g! B, ]& N
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3 K- n* e' \/ t: ~! o5.39.217.76因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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) w) _$ l, F8 Q2 Utvb now,tvbnow,bttvb很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。, @- K" m( W/ h) b
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' |! s/ k% `& a: a' S. m5.39.217.76但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、8 n0 P: o+ h y% v7 w5 M4 g3 [
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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* C$ O5 B- C7 s1 u: D6 u除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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. E+ W) i0 Q- z' I% dtvb now,tvbnow,bttvb「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
S/ ~0 U1 `* b* v+ z, r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^3 w$ I1 J; O7 Z8 a" G- _& X
有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.76' g% k) r6 D V& k r$ _3 j% Q9 Y) o
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1 n, v$ S" C& P- J: n% ^( u: O$ s但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」: j* C: G: m S- `) h
, Z7 ~; K- `7 h; q7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。德音診所院長鄭文生警告。7 G* ?+ U) `& ~
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0 d6 t- ^1 Y% w4 \! O7 _% z5.39.217.76黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」tvb now,tvbnow,bttvb! U& ?9 S5 _, ^7 G
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。& G$ [* I( @& H/ j3 n
% E1 R# E6 U1 {因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
, U# y; G4 M( CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |6 `0 q% U' F" n) H
另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,7 k. M+ _7 l; K' Q: m3 Y
2 I) L2 n& F2 J" u2 v# B5.39.217.76若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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% s. L0 q& ]8 M3 u. G% X% _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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& F3 j. c+ ~4 [; D ~3 T: `5.39.217.76●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。* J. g8 k# o: x& O! s9 g
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.76+ Y' r, [7 J! J" r" `8 l' ^
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J8 {7 c. e- F/ w4 e1 Q7 ^
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6 y& t+ }4 d( K8 V" O; }●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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9 i/ q9 U$ h6 w! ~: O' w) stvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥,要特別注意。
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2 [$ C# @: P7 u- P! Y8 G+ [公仔箱論壇身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5 z* @9 K0 a3 N- S
4 d O# u5 G, O! S他呼籲民眾:* O4 \+ O0 M: G, R
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb( l: b0 n0 e" s2 }& V0 n
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% ^: w. C- z4 V7 h5.39.217.762.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n9 @* M0 f5 \
& m. z) F3 E6 v6 rtvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」5.39.217.76* C4 f0 O1 W. s: O4 `
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# @* ~' u4 E- ?$ A0 M4 F9 M( g3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,( `/ { s q5 t
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,5.39.217.76. m0 m8 p9 g$ Q3 K: k
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇( ~; {" Z ]& d% Y5 t
9 {) M! c, I9 b! B7 d只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |