一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,tvb now,tvbnow,bttvb4 i# }# ]6 [; X2 a
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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$ ]2 K+ k. L' n: N8 d) ^因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),- @2 A8 P3 ]. {4 ?- }. k! A- u
, z# b; y! o! ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvb now,tvbnow,bttvb0 C8 k% k2 L& t- ]3 i" }5 v$ [ ]) s
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/ u K) m& f- j* Y% ~) l0 U: X但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、tvb now,tvbnow,bttvb% X. B- Q& L+ B. Z2 b8 ?
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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# u3 l: J6 l3 n# ptvb now,tvbnow,bttvb除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。5.39.217.76% U1 a7 v: S( _" b( c% z9 T c3 [
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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5 P2 j7 @: F0 n- rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,5.39.217.76) @* ^1 K8 d* C! H% `$ V
. T! V; \0 C- K( ^" u) [2 @3 [- z, lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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. r* X, V* N5 i& b7 t診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.765 c- u% Y+ ]& T" Y7 b: L3 q
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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" y& q4 L8 U- L' t2 h德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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* O9 _' h9 L( x. R5.39.217.76他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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# o `' W H; U& t. I% ptvb now,tvbnow,bttvb因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,tvb now,tvbnow,bttvb1 r" p' L$ e# k6 T, Z$ I5 N# M
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,tvb now,tvbnow,bttvb+ Z9 c) I }) {% _0 [+ M
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。5.39.217.76 P1 e6 z: P" N) T8 Y: X$ g
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6 M; w8 C' j5 R1 z/ X7 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:5.39.217.76! | A& V( i' n
; d# O2 X) m! jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A. d3 Z5 P7 P9 G+ V
●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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) J0 A: o b3 F& G1 M5.39.217.76●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D6 P3 F1 K. Y
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0 [# B( r, V2 I( r4 r! o5.39.217.76●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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7 w0 m' y/ }$ [& n; y: [但是民眾自行買藥,要特別注意。9 [4 F) c& y' I: f: z3 x' e3 p o' [9 w
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o$ h. Q( ]2 ]2 ^
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! v% [) w9 e8 ?, i& Stvb now,tvbnow,bttvb1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,5.39.217.762 W. n: U0 f/ o Q
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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$ c9 ~4 Y+ ?( S) C5 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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不要動不動就要求打針。」, F" n( Y& K. k8 e& y ^. D
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X9 q: k" l& @& X3 T9 `
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇# q% T6 C. n7 }
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,; Z2 _; N# V# \3 M
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |