一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇 T7 ^* l1 A- C8 r- v
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），( ], o$ q6 [: Z6 O
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvb now,tvbnow,bttvb% @5 w$ M7 K+ ]8 U4 R& L0 w8 K
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+ L$ T2 p- [0 O8 X$ K5 x* h1 C公仔箱論壇但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、5.39.217.76. j& C) D' f( G+ s$ c- P
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。公仔箱論壇4 Q. E# n2 M5 u8 T4 Q( ~" N
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8 \9 S7 `# W* R7 v9 @* e6 J& A/ |除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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* ?/ l. }! }" [8 G& S$ _/ Y5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i% t7 z& c" o4 p+ {0 u6 K
可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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/ E+ T1 z k( J$ _0 N; K2 i0 c- f會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，公仔箱論壇 s5 U5 ]/ N# b% w
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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" G4 Z2 k4 O- j: v' ]: W# itvb now,tvbnow,bttvb診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。6 e0 M6 m7 y& \
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0 n3 O* s3 V- P7 b但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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4 e) j* F+ y! M7 n+ S* ^% O德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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t4 G; @, L3 O& L: W# X" S5.39.217.76小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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3 Y* U- x6 e: G |5.39.217.76另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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6 `, ^% A, q3 n2 {) V4 i因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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. d4 h. U' v( V! dtvb now,tvbnow,bttvb另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，/ ~7 Q' Q0 W0 r3 n" A7 u
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。- z0 G7 Q% M1 D8 O! {
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; e+ i" g1 S% Y0 E0 H' X! P鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：公仔箱論壇! n2 U1 \+ i% s8 K
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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8 R. ^2 ? \6 `2 Q( S, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」: z; B# p1 g4 J' T6 [
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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7 [5 K' l) ~* x' y; Y. h1 F. b. ~5.39.217.76但是民眾自行買藥，要特別注意。
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N7 s. x0 K5 k! l$ t1 m. K- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e' U3 o, _+ T8 ]# n8 v# O0 X% u
/ }# ^5 \8 w( C5.39.217.76只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。5.39.217.76* \0 V8 P1 e8 g: S: ]
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g1 W1 T2 Y9 t) H0 T+ T+ a: L" Y% H
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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5 c: f( H+ _* U1 k! T, N5.39.217.76不要動不動就要求打針。」
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% z& h' T: z# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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+ M6 B$ @ l4 P& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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& l, c& i0 `* U' D# n. H8 ~而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，公仔箱論壇. O0 i, A& P( B, H: M* V- ~0 H7 i
5 |9 P$ J. ^& d/ {2 K公仔箱論壇只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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* o* y' C+ z: A( \1 M3 w% W# h( C( P辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，( T) C* N" V! U& [: M- W9 N) H8 I
* @3 B" o: D4 c) f% G* a公仔箱論壇「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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