頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇2 |. P q" `! M" j: [9 l( R
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天+ A9 z' q6 c: y* ~; Q2 H
南地北各不相同。
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9 z2 I* V0 y6 w" t+ `3 Stvb now,tvbnow,bttvb一、
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$ f% O# c1 ^0 U* V5.39.217.76處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇( b, m6 I- E+ k, w) S3 A! d6 P
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，* k% _0 j2 o$ G2 g
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
+ T( `/ C0 ]; u: M3 [2 U3 B如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
& D# h$ y9 ?" B" K+ m, n混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb# [- H' M4 x. ]+ |# z
是怎麼回事。
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' @- A m' Q: x! }頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
' q5 b1 P& n+ g8 p5 F- U! k3 p! ? Q公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
8 n% p1 O; Z; r! Q2 s1 Q+ }9 N9 ~公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
* d7 r& h( [3 d$ O5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
; ]1 o: b) r. i) }" ]tvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.761 I6 g: V. p- \; f: _$ F
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或$ B- [, k: L; u- M+ z- Y4 \
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖. A% M! C' i1 N
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.76. Y5 m+ P- J- o1 O% C
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E8 m' l- v6 _) L' J5 E* W6 M( B8 O+ Q
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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2 `! G2 S2 v& @: F5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb% Z4 V/ C" _! N3 X% T4 C
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以( `$ N: J9 i9 z9 S) j! j( j% D4 @: U
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb- S+ J3 p5 s; \2 E# p! J3 u
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
$ {# m) @3 o0 y$ C9 D公仔箱論壇感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下 Z3 v% f3 S# ~& `0 Z" O
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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v+ j$ U+ a/ ?& c# g5 `頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
& S" S& V* n" N/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
$ X$ ^5 l. h) [5 H4 b' l1 q東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都; a9 T" o6 W2 a {+ j
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M; ?4 W& ^$ _
) l' d+ L9 G2 N# b$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、tvb now,tvbnow,bttvb" I9 \5 ^4 g1 i) g
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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( F: ~% w3 o8 c6 D* _※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb, W* o9 r) G; C2 _
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
+ ^1 ?! Q6 M; L2 j7 dtvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷6 ^' N" Z2 t3 c+ E7 {
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.76: I; g! P4 }; X* P. R! j
' d0 W, x( T7 \ ]+ I5 h公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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, C. D: @" j2 u% C! Btvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
! j/ j- ^5 n0 u. K: ]) g的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩* M7 ]- r4 A' _0 u1 Q+ K9 b
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {2 V, T$ w& P0 ~* q! ?/ ?: e
; _. d8 i5 U, T5.39.217.76※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：, x* d# R5 |$ F7 `/ Q* L
$ i2 |: g/ c& s# a( l0 G- I G% K5.39.217.76這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
6 b* P) o2 Z* G; F6 D1 ~公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
, z" g" V v7 J3 [1 V& y: z例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
8 [! v& F1 i0 ~9 T- r; R吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，2 W$ j1 S P5 M6 |4 S/ D- u
也常會起立型低血壓。
; _2 K: C" w# R4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' J$ w: L3 _% K' M7 K% Q% m; ~5.39.217.76※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76+ v# s9 n. p% w
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加0 L: o. M) F! o
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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