頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須: n& R) w# ^8 W9 `* r4 G& v& K
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
2 M$ V* e& i1 c- M南地北各不相同。
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) \0 N+ _' t3 e* m( E& ]公仔箱論壇一、5.39.217.765 N {4 A Q* C) x+ L
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
% ^, k5 b8 ]$ k0 S6 W. m& p公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
! `. j: p/ A! V8 p# q- M4 b因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇/ U9 y1 X9 _6 ?' w4 ]
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
- i! g c( U0 ^9 _2 e5.39.217.76混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
4 M: W4 t9 d$ k& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是怎麼回事。* q$ R) q2 d$ y
( m+ ]1 j- g) F9 H8 J) O頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
! O, J: _- C" o. Z1 a U公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
m4 w3 R$ T. `9 p j% T4 m5.39.217.76disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
1 R2 L% o& V: ?8 X* v! r* Z$ d! y( vBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y# o9 r: M7 d& T
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
7 `7 N% | _+ s4 I5.39.217.76喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
# `3 n1 b# b( h' V心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
7 _: S0 }3 Z- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇) i0 o8 }" K5 F8 B7 Z
8 H6 v( A9 |+ w一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K1 K# |. \" P J/ h! h/ p
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb% \# D- K' W/ `$ Y ?+ v
% J: h* R8 r# D% A/ x! K0 u1 T7 t. V5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.761 E: {" L6 s6 B) K$ b# X
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
, i8 D0 h0 w2 N7 t" u( H9 Gtvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇. E! g0 C9 x2 t* c6 B
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
! J$ w, @5 _. I; H1 L4 d6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇7 b I% p" r* c6 C7 k9 [
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、/ i2 Z2 Z" W- }9 U, B+ ~" J
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb0 b* b. d# {! i, A/ k1 a( E# s
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
$ o3 B/ o: s) i P7 A. i- s東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.76- r7 i* X C: ^$ b( \: A
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.767 Q' T9 m p" @1 ~ L
7 ~1 K2 v% c7 R- c$ f2 `. i) w# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、
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1 g G3 p* T6 ~2 u- h9 t& V公仔箱論壇處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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+ R; l" F3 d+ x4 O9 u+ E9 X9 V) a5.39.217.76以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
+ c1 h" B, a6 `. q6 @1 T3 r! utvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
3 O6 I/ s2 Y G3 `# c( O: W$ F3 V更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb! T; R& e) N F) l
* S/ W9 G0 A, t1 `/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.76* i7 W3 [/ O' |/ |
4 ]/ w1 b, t# K# P" e5.39.217.76有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定8 p# g8 z/ m! T7 Z& \2 N9 F0 C
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
! _) R* e) E0 Z( S+ F& C, K公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。! n' j9 e+ w" |- D; `2 U+ H" u
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d6 l& _! ]# d) o: [
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已寫過有關的資料。- W3 ]8 b; D) n% H: }
$ n; l8 Q: _7 X. ?7 C9 ntvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：& Q: E! G; u( {5 ]- o1 k0 O \
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
x9 K* K2 h0 y) R# z公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.76+ M: F- ]- y3 J' c$ o+ o9 N' F
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
* I( ?8 w) \7 p, q$ O: q* W4 o7 M& S" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，# [% ? Z7 G% D, W- h
也常會起立型低血壓。7 z; F2 u9 a2 R ?6 }) p/ q4 X
) c' k( s7 |) n$ i. R1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb. g' @ `+ _* U& R( F- o1 p' F0 a5 [
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
- d7 P% j: N3 {9 f% G) q平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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