頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
% F) v; u. w! S$ p' x1 p公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
/ P) }0 K' ~$ Y# U5 f南地北各不相同。
8 w' _ M6 |2 L0 `% a) [# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T- i1 p% n+ m9 f0 @
一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞) j1 I' D. e/ c0 T) R g
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?5 }! v0 t. g& s/ Z
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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( v2 q1 d/ C; M C) w5 z5.39.217.76一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
j9 r( r; d( B) a: }" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.768 S/ v$ T' x" w" R+ p/ A; m! U- h& e
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟+ i ^ O B8 [
是怎麼回事。
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7 _$ I4 m& r3 N: \5 O公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發1 Z( p( t, O. Q0 A1 R
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.76/ a2 f4 F9 t f" i3 T. Z( j/ Z; y# z2 ~
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
. P8 E S0 g% ?; N/ o# |5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇4 S2 ]% J u" r& H* c6 ?3 ]7 o
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如& R/ c- d5 e. i8 v% [9 {) ~
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或+ e. l# z3 I2 t( m( U
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
7 g7 }, N% t! H頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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' K! B4 E/ Y! u7 F+ t5.39.217.76一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇7 t+ h" u) }( a. |4 L+ l
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。9 M3 b* Y2 |+ F& c: Q5 M2 Z
3 |# [- R, `! r/ E+ `1 z公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
& I4 d! p6 v3 s5 C/ ltvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以公仔箱論壇/ I- K7 I; ]5 r5 I7 Z8 I
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。. Y( j! V: s, f' R9 p' ~
# k T4 `& N% L; f6 u在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb+ Z# _: j5 I- O/ B( U" F
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
* F; T5 A0 |- U3 u: ~3 a+ j班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb8 K5 `3 \5 ^5 z/ _
" _6 }9 U( A" U* ]$ M" N* j. jtvb now,tvbnow,bttvb二、" k& \ M9 I% l6 K* i, @: h3 K
4 j, ^$ A$ w6 f& F7 v7 g0 a: I公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。7 C& N3 e0 k9 \, ]' `( B
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
: }; A' t. B. P& p( ~tvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M4 E G( u7 O% N6 g) Z6 p
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都3 L5 }5 Z- }' q& K
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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. Q2 ~" P" a8 `/ K5 S+ z; ^1 \% b三、
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: W! b6 L) G8 |# X處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。, R* E0 `4 {0 f. B' \5 B8 N; ]
- N3 J( o' L0 o+ d5 D5 C. h! C* Ltvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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# z; [( Y( h7 Z3 y3 G# x※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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) l2 s2 @& T/ c4 I# i- {9 H& x6 G4 I年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
# Z5 f5 D6 O2 a5 m" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb- [3 _# {) J& G0 g- h! K" s) _/ ^
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]( J4 @/ @& s7 D' |6 `! P
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb! W* ?7 Y) o# A; p* {- F
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
. L. t* n. O, y5 V4 \。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
. k" o- M+ l1 e& A; q% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( R# E, {1 M0 v3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇0 `/ G. f; R, s! [: r- D/ F
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已寫過有關的資料。
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n: Q6 `, t( r6 Z※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb% s, Y3 E, a+ b! H
# {8 a, ?7 z" M公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
: c9 q. T$ P; I0 j5 R公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉 |- H0 z n' I
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有1 r, [0 E4 P1 R
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
) ~6 ^ b: q# R _ k2 Ktvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：6 Y7 t: ?/ }7 A& b, H
8 e# b6 y ]1 B" n$ i公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& h5 @1 K1 r) ~8 |; M/ J( w# p平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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