頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
" K* f5 Q: j' c( k2 n2 |tvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
8 v4 ?" x, W! a r: @2 T南地北各不相同。
* ^- y$ ` y; K! S$ z5.39.217.765.39.217.761 M; X8 m q( n/ U9 G, n
一、
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# M+ m5 y p+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
# P" z- o* [% r" K) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
9 E$ P1 ]( m1 u因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.76; l" B& C7 m$ p5 {( Z& a
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
" Z5 ^$ m" ]8 O$ |$ e+ [+ S" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈+ M0 V" @8 J" s; B T
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟2 z! w# J6 b1 |# w0 a
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
. K/ x: Z- R/ p( C性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
5 W- j* M T) h/ [0 j% P2 E2 \7 [& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
9 F X' e( j5 `& [& ]0 O2 q5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等% d( h2 Q5 o* O: ^
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
1 t5 Z9 K6 ~1 N7 ~tvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇* I5 U& s2 T7 Y( }" a
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
) J) m1 O2 r2 j5 ]$ Y2 i) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。3 ^7 I- Z; U2 v/ _) c$ c2 V. [
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
! e9 J- N# R0 K1 s0 D, G% x時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要: K7 a2 o/ L8 B K1 m# v% t$ g
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y. [+ N, g# ?8 h: `5 [
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `- G% Y$ E8 {& s
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
; A9 Q2 j0 F0 @+ A; [班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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, g l, x7 b( v4 x1 y0 _$ F9 ^6 W二、公仔箱論壇1 T5 [! j2 r2 @
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。/ j3 h& l+ w3 R( _7 q3 C' K
( Q! X+ U% g3 H4 e; p) j1 \3 O頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb- |7 f( z9 ]1 M3 n {$ F
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
0 K7 L& G+ o# Z) |0 T7 @5 R% A" Z東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.764 K @! O/ s' _! w8 Y4 I/ J
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。4 g4 a Y( J/ T5 E" \, f
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三、
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! Q @2 y; x9 ]* Y處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。! k( B! D4 f }. g# S
+ ~) u# ~1 J. l5 {7 b5.39.217.76以下就介紹幾種常見的頭暈病患。5.39.217.763 } z( T+ I D9 p8 G. d
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.760 P( z- b7 y; c+ e2 E B3 n' n
- |, j1 \8 y. T' C: y6 ?& S年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因公仔箱論壇- X6 `# i1 _- q& J, W) E
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷# O4 z- e: p) L$ x: K, a3 Z
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：* D/ L) e/ d3 x
( c7 L) u& K0 X3 N/ p4 w/ ?有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
& W& `% w$ P! t公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇( T& S3 T) H. i# O n' Y
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.762 |5 y) i; U; \ ]
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：! x' G% N0 N C! N& s
4 Y* `% J* _2 a) ?, b& c. U公仔箱論壇已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B, }% ^) K6 i5 a* p# \ O
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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, v3 A( q0 W# ]% F# u9 y公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb* F" H8 N" e) u
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
) q! {8 w* ?9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb- P$ Q% q. J' ~
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
( j3 v8 l- ?: K也常會起立型低血壓。4 U$ Q* K5 O2 R" P$ Q
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：, j) w6 F1 [# a
) S6 R; \) Z s+ `& H. [$ X公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
) f0 Z- S7 S* Y x8 B; K% ?. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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