青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
5 H1 H U. L6 [5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞 / K: b3 y4 A" y8 U+ d5 e! I: ~; `0 O
$ H4 z+ U9 [8 f2 ~% n" Vtvb now,tvbnow,bttvb 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
5 Z- w) ?. c4 s( I5.39.217.76 ( L# P( ?) q9 g; r$ k* d
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。5.39.217.763 F3 a& }; J4 g+ e* _
?+ ~) J$ a2 w* w& Q; c4 w3 I- L De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。tvb now,tvbnow,bttvb) S% e! b9 g7 I
. Z$ K5 G% r& d
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。% t/ A7 N7 Q; y- o
* c& `' L" d1 }) B公仔箱論壇 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
6 W3 E) n/ b% W3 L$ {tvb now,tvbnow,bttvb
% L2 _& p# f% w5 d( ytvb now,tvbnow,bttvb 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
7 }" H# j1 U! U$ n1 V5 e 5.39.217.76( l, _3 O; B, R5 w/ G5 Y4 B" a
比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。公仔箱論壇' M& _6 V1 I/ T: [. w
tvb now,tvbnow,bttvb) ^% C1 l% i5 ~2 }, h6 I
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
" w3 B: J. k0 l: {1 z公仔箱論壇
, o1 N% S- M8 }* ]- ttvb now,tvbnow,bttvb 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E1 A2 Z% y9 l+ T3 R* N/ |# n/ Z
tvb now,tvbnow,bttvb. y- A# G2 p! o
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。1 j# @8 J$ R2 f" b2 P8 t* Z4 Y
. n" T9 D7 [$ x+ w/ o4 a公仔箱論壇 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。tvb now,tvbnow,bttvb6 X9 i7 s6 w y* K# _0 V
3 E: @* Y" M' x' F1 J 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
4 B' `% W C( r: [0 C 公仔箱論壇7 }5 c* {2 N- d& G) K% R% O
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
# t2 s% U3 q- m! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb; _7 W( `+ @+ Y+ \
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
; X/ \3 C& s5 a3 g # B' P3 }0 L* v) H- e: U
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
8 K. J6 G2 E2 w; Y5.39.217.76 ! ^; \4 p' G3 l$ R- k* |* F
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。: `. O/ d9 W! \7 ~5 L# c
2 @# A4 b0 Y3 a+ k4 Z公仔箱論壇 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 