一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),tvb now,tvbnow,bttvb" |+ }; [7 T/ f0 x6 b- _# u0 D
. Y5 \/ c4 F( ^/ m j \5.39.217.76很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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0 \( F* D( r$ i1 }但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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( Q# n& [0 W* |9 n4 V4 W. y$ ^5.39.217.76水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。' @0 L% ~8 y8 G& D1 e1 K. b6 `
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8 i4 Y! L3 I- q( W, V除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。4 `* g' |' q) l
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,公仔箱論壇. c; n+ q/ ~* b) Z+ N7 Q
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.76, Y% v% h" e+ g+ P& L: y# F7 k
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A* ^7 Q( j4 {
' ~7 n9 z# l7 z& ftvb now,tvbnow,bttvb有些會同時加開抗生素做為預防。
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9 S. @- C1 Y: ^ ~ x# m! a8 w) o0 V公仔箱論壇但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」# Q# |% p' Y- b
4 q5 V8 w5 `% I; D5 E* S8 q; W3 Vtvb now,tvbnow,bttvb德音診所院長鄭文生警告。公仔箱論壇 z8 b$ x! i4 G# F0 p
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9 ~( C* A! v6 @$ D公仔箱論壇黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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/ L( g' P( g0 j8 N: b3 G$ j* dtvb now,tvbnow,bttvb他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」5.39.217.766 g% F0 ]+ W9 `& q- X5 R, S/ Q' n
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4 B2 q* H6 O; E5 k5 b3 R5.39.217.76小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C( t+ f$ C( f6 f5 V. K6 p
9 X; P( j& @5 v3 R6 u因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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/ M/ V3 I+ w) v公仔箱論壇另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I, r( T# W3 I" Q
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,$ {, q A9 L. ~& n( n" P
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。6 J2 d/ i8 m% i, j0 `" h
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:公仔箱論壇) @2 X+ }, z3 p$ E
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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9 }" ]3 X) P" R/ H; U4 Q5.39.217.76●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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6 E- R- z. ?2 Z! E●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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1 Q0 U+ h7 K; M* ~/ @但是民眾自行買藥,要特別注意。
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+ m( _- M& Y4 F/ |/ Itvb now,tvbnow,bttvb身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。tvb now,tvbnow,bttvb) I- @0 k9 S6 d6 x* Z: R6 U% c
0 n x u% n* B/ b6 P: _2 S, N他呼籲民眾:# @3 X9 O# }' R A5 F
7 F& q% e6 E% k! S3 X3 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B9 N; k0 p) O+ G$ E. R3 P
1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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* m- J$ [7 R- Z9 ]# h) s' Y5 I& l$ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,tvb now,tvbnow,bttvb8 s) F0 B7 i( L
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不要動不動就要求打針。」
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2 ^5 H8 k4 D2 c( y6 _tvb now,tvbnow,bttvb3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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/ E$ ]6 Z) X, W; v& D1 `# R較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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+ K5 j* r1 M3 C, F9 g5 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.76- [0 K! A: n6 e* ^1 g7 P
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1 B4 R6 [5 Q' ^4 `辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,5.39.217.76- i( v# Q J. {% e7 ?
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |