健康／記者林怡亭報導
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/ M' y5 T9 [) s( v+ K5 x, P, l# W助患者及家屬選擇治療 推醫病共享決策. Q, \0 C) X0 E$ k- j6 w& ?3 i2 }# Q! l
- [( m! `6 Q7 N$ I為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。: K6 r1 l+ o8 r7 Q' S' n
: C6 S7 A; ^* S: [8 K$ c5.39.217.76患者不懂什麼治療好 把問題拋回給醫師
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, V9 g' u1 Q8 u; O5 I5.39.217.76臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。
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分析治療決策 提供患者家屬考量選擇
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+ s, R: Q4 j, M急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。
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/ r# v, W q) c# l3 z: g醫病共享決策 家屬選擇偏好醫療決策, s3 ^% @0 u" I# t
( P6 i x n# ]" D9 R& otvb now,tvbnow,bttvb這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。
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醫病共享決策 提升醫病關係* j2 P; U" ~0 b3 {6 ?
& z5 d6 ?1 W4 N醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。 |
發表於 2017-7-5 09:34 AM
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