腎臟神經燒灼術 高血壓新療法 大約1成的高血壓病患,每天吞10多顆藥,血壓還降不下來,最新治療趨勢是在腎臟交感神經「燒」一下,降血壓順帶改善糖尿病,這項療法有待引進國內。
6 O$ w- W& c( O- [# G% i4 c
) c+ G/ k4 \/ _7 ^# {& N. P6 w振興醫院今天舉辦「心臟與周邊血管介入手術實況轉播與學術討論會」,國內專家交換治療新技術與新知識,也觀摩示範許多複雜病例手術。其中,「腎交感神經射頻燒灼術」,值得頑固高血壓病患期待。公仔箱論壇" H8 v9 N8 A: `' H/ K6 P
. X( C" W7 j9 {1 u5.39.217.76振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示,這種手術方法近似一般心導管手術,用特製的燒灼導管,刺入鼠蹊部股動脈到達兩側腎動脈,釋放射頻能量,破壞腎動脈壁交感神經末梢,每側腎動脈燒灼處約只需4到6點,手術時間短,無重大併發症。
/ v) a5 e* `- N% |1 E- |5.39.217.76
( ~" r7 V- ^- I/ o4 v2 J2 M! F殷偉賢指出,腎臟交感神經與血壓收縮有關,在燒灼阻斷部分的神經傳導後,相關研究顯示,術後第1個月血壓的收縮壓、舒張壓可分別降低20、7毫米汞柱;第3個月24、8毫米汞柱;第6個月32、12毫米汞柱。% M& a& Q0 Y# g5 K
9 S+ i2 }' G& qtvb now,tvbnow,bttvb他說,病患在術後可減少藥量,有的甚至不必再服用任何藥物。除此之外,燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏度。但是,衛生署目前尚未通過此項治療方法。) x( ^. }5 N' i. R; E4 y' `" m8 S
: i* j3 u. @1 I0 u; v/ l衛生署統計,大約27%的台灣成年人罹患高血壓,殷偉賢說,使用利尿劑等3種以上降血壓藥,達到最高耐受劑量,仍無法控制血壓者,即屬於頑固高血壓,估計占高血壓病人1成,全台43萬人左右。
9 u# x+ e7 H5 O, Y% s q2 y$ Y! |. ?5.39.217.76公仔箱論壇, H; T; g M4 D# K+ i* l" p
他指出,有些頑固高血壓併發中風終身癱瘓,醫界將蒐集更多臨床實證資料,將新療法引進國內,造福病患。 |