早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N) ~$ o8 A9 e2 _4 C1 D. @
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的! {& b/ H; o9 I* d
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& W# E+ c& K5 Y7 x% {6 o10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。5.39.217.763 K# C5 {1 Q+ _9 X7 g" X
; A0 ?' j% } \ z W* G0 @tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [8 ^" k' c& E5 \+ o
* s* R8 V! c# J h5 K) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲
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. J; O# w% a8 f/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 5.39.217.76( C' w7 L3 a: [1 j# ?" E- @) f, J
, W, I+ c6 b" ~9 t7 g& o7 }' `灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb) F. b: G/ N- Q4 d2 i, W
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3 M5 b& O+ X: N) y+ s8 S4 f F) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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% G$ m9 D; d( ^; D, T+ y6 I- ^tvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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* A- n6 a( A2 ^# Y N+ |+ i* Y8 rtvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式+ [5 u$ M% e) D+ ~+ P
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抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 5.39.217.76 M% H) s' u6 J- D) a
. z4 \9 h( I- z7 V( R公仔箱論壇口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z& E, ?: u5 f& y, E
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 公仔箱論壇& R8 X. v( `& x' {5 n8 u
- \5 p0 B# h3 G! O4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
2 p0 }7 l- e/ e+ R atvb now,tvbnow,bttvbItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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; ^& p+ Z4 C9 {& u公仔箱論壇拔指甲
# `1 `4 _5 D; S+ P' N3 q* u4 ]- O5.39.217.76早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。5.39.217.760 {$ I7 k0 m- g! p9 }6 J
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' @# W8 k8 i* b& Ytvb now,tvbnow,bttvb雷射
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* H. G5 g9 G4 y, @6 C5.39.217.76長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇' {9 N+ z3 U m& n
: L& C5 `, I8 J K& _5.39.217.76二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
/ H- T% t6 W2 ]8 t9 w* Ltvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb! X2 I9 x! z4 A; u* s4 X
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R7 E5 V$ U2 f, T/ j) [7 a
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
+ F: z: I( S2 Z3 @. [公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染, j1 p, I# ~: U6 {% [
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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