[健康資訊] 過動孩子該吃藥嗎？

聯合報元氣周報18日在高雄國際會議中心舉辦元氣健康講座，主題是「注意力不足過動症」，許多家長都很關心，尤其對注意力不足過動症的藥物治療「既期待又怕受傷害」。公仔箱論壇& I! {" o7 J3 p$ a5 g, ~! `
該不該吃藥家長最大疑惑公仔箱論壇, x( n) @; R p2 D+ I# Q7 k

講座上民眾踴躍提問，和講者互動熱絡。

許多家長在會中提問，我的孩子何時該開始吃藥？吃多久會有成效？會不會有藥癮？這些對家長而言，都是難言的困擾。
高雄醫學大學附設醫院精神科醫師顏正芳認為，藥物治療多半是中樞神經刺激劑，用前額葉促進多巴胺等神經傳導物質的分泌，提升工作記憶和衝動控制。顏正芳說，兒童在服用後會變得較安靜，「衝動」降低，注意力改善，但副作用主要是食欲降低或影響睡眠，所以避免睡前服用。
高雄醫學大學附設醫院精神科醫師劉黛玲說，外界不少人會擔心藥物濫用，她強調，這是錯誤的觀念，從文獻可看出服用中樞神經刺激劑治療者，長大後比未服用該藥物者較少發生藥物濫用。
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面對注意力不足過動症的孩子，許多家長最大的困擾是，「說了很多次，都聽不進去」，宛如「鴨子聽雷」。高雄醫學大學精神科臨床心理師陳鈺閔建議，家長在和孩子互動時，首先要注意的就是「給予有效的指令。」  V& Q5 z9 t/ q1 x! `
1.減少分心的事物
她說，有效指令最重要是講話時要確定眼神接觸，不要一面做家事，一面和孩子對話，讓孩子感受到你是面著他說話，減少會引起分心的事物。公仔箱論壇. |$ B- p! S! y- P  x! B6 Q0 }) u
她舉例，如果孩子在看電視，你在旁交代事物，孩子的心根本就在電視上，應該先把電視關了，面對面和孩子交談。
2.談話要簡短具體
談話也要注意簡單、肯定，不要說了一大串，如媽媽上班很辛苦又要做飯，最後才要孩子趕快寫功課。
3.適度讚美別翻舊帳tvb now,tvbnow,bttvb& @" C3 t+ h0 x" S1 N, G6 i* [
要適度讚美孩子，讚美的技巧要立即、簡短又具體，也不要「翻舊帳」，說以前多不乖，現在變得很乖，更不要帶有諷刺的語氣。
別碰添加物多補充ω-3和鐵
除了服藥，家長也很關心，注意力不足過動症的孩子該怎麼吃，才能補充營養？" R8 K4 z' k: R1 T( f6 Q
高雄醫學大學營養部營養師郭玉恆說，根據目前臨床研究，並沒有任何的營養相關研究證實可以治療過動症，但從部份研究發現，加工食品例如加工肉類、鹹味零食都和過動指數呈正相關。
她舉例，英國學者McCann發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。他認為對過動兒可能有益的營養素是ω-3和鐵。ω-3脂肪酸主要來源是全穀根莖、豆魚肉蛋類、蔬菜類、油脂與堅果種子類。鐵質的來源，含鐵質高的食物包括動物肝臟、紅色瘦肉，還有紅色蔬菜、紅紫色水果。5.39.217.76( I" w' ]1 f5 M9 j# [
她也建議飯後半小時，可補充富含維生素C的水果，把握天天蔬果579的原則，2到6歲的學齡前兒童要有3份蔬菜加2份水果；6歲以上的學童、少女、成年女性應該要有4份蔬菜及3份水果，青少年及所有成年男性都必須要有5份蔬菜及4份水果。公仔箱論壇5 C& {  b6 |( P0 L, {6 o
總之，不論過動症的孩子還是一般孩子，都應該多吃食物並減少食品的攝取，這樣可以讓每個孩子健康長大。
過動症診斷標準! e0 F: |# g3 \2 h) R' J6 G
顏正芳說，「注意力不足過動症」的診斷標準，必須在以下九項中、有六項或以上，且持續六個月以上才算是。tvb now,tvbnow,bttvb2 K+ Y& U3 d0 \* V) B( C. n& w4 N& q
九個項目包括：
1.無法注意細節而常粗心犯錯。+ G: h; X) E& m- k) M
2.無法維持注意力來完成工作或遊戲。
3.不專心聽人說話。' L% A0 w% K9 D! i! p7 v# W
4.經常不能按指示將事情完成。
5.難以規畫工作及活動。% a: L# m5 T1 \! _( e9 s
6.逃避需要全神貫注的任務。
7.常遺失物品。公仔箱論壇! p8 g( c/ U' d
8.易受外界刺激而分心。" o/ n( g+ x( A+ R' L
9.日常活動經常遺忘事物。

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